en ENGLISH
eISSN: 2084-9834
ISSN: 0034-6233
Reumatologia/Rheumatology
Bieżący numer Archiwum Artykuły zaakceptowane O czasopiśmie Suplementy Rada naukowa Recenzenci Bazy indeksacyjne Prenumerata Kontakt
Panel Redakcyjny
Zgłaszanie i recenzowanie prac online
NOWOŚĆ
Portal dla reumatologów!
www.ereumatologia.pl
SCImago Journal & Country Rank


6/2010
vol. 48
 
Poleć ten artykuł:
Udostępnij:
streszczenie artykułu:
Artykuł oryginalny

Porównanie wartości diagnostycznej obu klasyfikacji zmian kapilaroskopowych u chorych z twardziną układową

Urszula Jafiszow
,
Otylia Kowal-Bielecka
,
Stanisław Sierakowski

Reumatologia 2010; 48, 6: 396–401
Data publikacji online: 2010/12/20
Pełna treść artykułu Pobierz cytowanie
 
Wstęp : Kapilaroskopowe zmiany naczyń włosowatych w twardzinie układowej (TU) są określane mianem mikroangiopatii typowej dla TU.

Cel : Porównanie wartości diagnostycznej obu klasyfikacji obrazów kapilaroskopowych wg Maricq i Cutolo w zależności od danych demograficznych, klinicznych i immunologicznych.

Materiał i metody : Grupę badaną stanowiło 44 chorych z TU rozpoznaną na podstawie kryteriów ACR. U wszystkich chorych oceniono dane demograficzne, powikłania płucne i naczyniowe, kapilaroskopię naczyń wału paznokciowego, testy zapalne i immunologiczne. Grupę kontrolną stanowiło 19 zdrowych osób.

Wyniki : Obrazy „dynamiczne” wg Maricq i „późne” wg Cutolo charakteryzowały postać uogólnioną TU, natomiast obrazy „łagodne” wg Maricq – postać ograniczoną. Dane demograficzne, kliniczne i immunologiczne nie różniły się istotnie w zależności od obrazów kapilaroskopowych obu klasyfikacji. Obrazy „późne” wg Cutolo odpowiadały obrazom „dynamicznym” wg Maricq, obrazy „wczes­ne” wg Cutolo – obrazom o podtypie „łagodnym” wg Maricq, a obrazy „aktywne” wg Cutolo – obrazom „łagodnym” wg Maricq. U pacjentów z TU obserwowano istotnie większe stężenia sE-se­lektyny w surowicy w porównaniu ze stężeniami u osób zdrowych.

Wnioski : Obie klasyfikacje kapilaroskopowe wykazały zależność od postaci klinicznej, bez związku ze stopniem ciężkości TU. Obrazy „późne” wg Cutolo, „dynamiczne” wg Maricq, obserwowane często we wczesnym okresie postaci uogólnionej, odzwierciedlają raczej stopień zaawansowania zmian niż długi czas trwania choroby. Wartość diagnostyczna obu klasyfikacji kapilaroskopowych wydaje się porównywalna. Poszczególne obrazy obu klasyfikacji kapilaroskopowych nakładają się na siebie. Wyodrębnienie podtypu „wczesnego” wg Cutolo pozwoli na wyselekcjonowanie pacjentów we wczesnej fazie TU. Stężenie sE-selektyny jest wyrazem uszkodzenia/aktywacji śródbłonka naczyń i nie koreluje ze stopniem ciężkości TU.

Background : Capillaroscopic findings in systemic sclerosis (SSc) are called “scleroderma pattern capillary abnormalities”.

Aim : To make comparative analysis of the currently used classifications of capillaroscopic findings according Maricq and Cutolo and to correlate capillaroscopic findings with demographic, clinical and immunological features of SSc patients.

Material and methods : 44 patients with systemic sclerosis were investigated. All patients were studied by means of nail fold capillary microscopy, interview, physical examination (including age, clinical pattern, duration of Raynaud’s phenomenon and systemic sclerosis, fingers’ sores, pulmonary hypertension and fibrosis), inflammatory and immunological tests. The control group comprised 19 healthy persons.

Results : No significant correlation was found between capillaroscopic findings and demographical, clinical and immunological features of recruited patients, except for a more frequent appearance of dSSc in patients with the “late” capillaroscopy pattern by Cutolo and the “active” pattern by Maricq, and lSSc in patients with the “slow” pattern by Maricq. It has also been shown that the “late” pattern by Cutolo significantly corresponded with the “active” pattern by Maricq and the “active” pattern by Cutolo corresponded with the “slow” pattern by Maricq. We observed a more statistically higher value of sE-selectin in SSc patients than in healthy persons.

Conclusions : Our data indicate that classification of capillaroscopic findings are related to the skin involvement. The “late” pattern by Cutolo and the “active” pattern by Maricq, found in early dSSc, could be associated with an advanced degree of capillaroscopic findings rather than with duration of the disease. The diagnostic value of both capillaroscopic classifications seems to be comparable. The individual capillaroscopic patterns overlapped. The value of sE-selectin seems to be a marker of activity of endothelium, but it does not correlate with severity of SSc.
słowa kluczowe:

twardzina układowa, kapilaroskopia, mikroangiopatia, objaw Raynauda




© 2024 Termedia Sp. z o.o.
Developed by Bentus.