Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska
 
3/2009
 
Poleć ten artykuł innym:
Udostępnij na:
Facebook
streszczenie artykułu:

KARDIOCHIRURGIA DOROSŁYCH
Leczenie hipoglikemizujące i stopień kontroli metabolicznej chorych z cukrzycą kierowanych do planowych zabiegów kardiochirurgicznych

Zofia Ruprecht, Anna Kamińska, Grzegorz Lau, Lech Anisimowicz, Roman Junik

Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska 2009; 6 (3): 224–228

Wstęp: Chorzy z cukrzycą stanowią od 13 do 37% pacjentów poddawanych zabiegom pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG). W praktyce klinicznej często nie docenia się roli wyrównania cukrzycy w okresie przedoperacyjnym.

Cel: Celem pracy była ocena leczenia hipoglikemizującego oraz wyrównania metabolicznego chorych na cukrzycę kierowanych do planowych zabiegów kardiochirurgicznych, głównie CABG (94,4% zabiegów).

Materiał i metody: Badaniem objęto 72 pacjentów, w tym 92% z cukrzycą typu 2 i 8% z cukrzycą typu 1, w wieku 63 ± 8 lat i czasem trwania cukrzycy 10 lat ± 8,6 roku, których konsultowano w przyklinicznej Poradni diabetologicznej w ramach przygotowania przed planowaną operacją kardiochirurgiczną.

Wyniki: Średnie ciśnienie skurczowe i rozkurczowe wyniosło odpowiednio 135 ± 17,5 i 76 ± 10,5 mm Hg, HbA1c 6,7 ± 1,9%, cholesterol całkowity 180 ± 53,5 mg/dl, LDL 98,1 ± 37,0 mg/dl, HDL 52 ± 13,2 mg/dl, triglicerydy 173 ± 142,6 mg/dl. Docelową wartość ciśnienia skurczowego (< 130 mm Hg) osiągnęło 47,2% chorych, rozkurczowego (< 80 mm Hg) 79,2%, HbA1c (≤ 7,0%) 66,7%, cholesterolu całkowitego (< 175 mg/dl) 56,9%, LDL (< 100 mg/dl, a u chorych z chorobą niedokrwienną serca < 70 mg/dl) 22,2%, HDL (> 40 dla mężczyzn i > 50 dla kobiet) 70,4%, a triglicerydów (< 150 mg/dl) 56,2% chorych. Wszystkie cele terapeutyczne osiągnęło 5,9% chorych. U 72% badanych dokonano zmiany lub intensyfikacji leczenia hipoglikemizującego.

Wnioski: Średnia HbA1c, ciśnienie tętnicze oraz parametry gospodarki lipidowej nie odbiegały znacząco od wartości rekomendowanych, jednak znaczny odsetek chorych nie osiągnął celów terapeutycznych, nie był odpowiednio przygotowany do planowanego zabiegu i dlatego wymagał zmiany lub intensyfikacji leczenia.


Introduce: Subjects with diabetes comprise 13-37% of patients undergoing coronary artery bypass graft surgery (CABG). In clinical practice the problems of metabolic control and preoperative hypoglycaemic management are often underestimated.

Aim: The aim was to determine the hypoglycaemic treatment and metabolic status of patients referred for heart surgery (94.4% CABG).

Material and Methods: 72 patients with diabetes (92% type 2, 8% type 1), mean age 63 ± 8 years, diabetes duration 10 ± 8.6 years, were examined by a diabetologist in the Outpatient Clinic, in order to evaluate their metabolic status before planned heart surgery.

Results: Mean systolic and diastolic blood pressure was 135 ± 17.5 and 76 ± 10.5 mm Hg, respectively, HbA1c 6.7 ± 1.9%, total cholesterol 180 ± 53.5 mg/dl, LDL 98.1 ± 37.0 mg/dl, HDL 52 ± 13.2 mg/dl, triglycerides 173 ± 142.6 mg/dl. Recommended systolic (< 130 mm Hg) and diastolic (< 80 mm Hg) blood pressure value was achieved in 47.2% and 79.2% of patients, respectively. HbA1c ≤ 7.0% was achieved in 66.7% of patients, total cholesterol < 175 mg/dl in 56.9%, LDL < 100 mg/dl (and in patients with ischaemic heart disease < 70 mg/dl) in 22.2%, HDL (> 40 in men and > 50 in women) in 70.4%, triglycerides < 150 mg/dl in 56.2% of patients. All of the therapeutic goals were achieved in 5.9% of patients. The hypoglycaemic treatment was modified in 72% of patients.

Conclusions: Mean HbA1c, blood pressure and lipid parameters did not considerably exceed recommended values. A substantial proportion of patients however, did not achieve the therapeutic goals, were not properly prepared before surgery and required intensification of treatment.
słowa kluczowe:

cukrzyca, wyrównanie metaboliczne, pomostowanie aortalno-wieńcowe

Polecamy
Konferencje:
Top Nephrological Trends
08.10.2010 - 09.10.2010
pozostało 30 dni
II Ogólnopolskie Dni Otyłości
05.11.2010 - 06.11.2010
pozostało 58 dni
Książki:
Angielsko-polski i polsko-angielski słownik wybranych terminów medycznych
opracowany przez Sebastiana Szmita ze słowem wstępnym prof. Grzegorza Opolskiego

NOWOŚĆ

format B5
liczba stron 132
oprawa miękka
 
Współczesna terapia nadciśnienia tętniczego
Pod redakcją Jerzego Głuszka

format B5
liczba stron 184
oprawa twarda
 
Echokardiografia w chorobie wieńcowej
Wybrane zagadnienia kliniczne
Pod redakcją Janusza Kochanowskiego i Piotra Scisło

format A4
liczba stron 184
oprawa twarda
 
Internet:
Studenci Medycyny i Farmacji
Portal adresowanych do studentów uczelni medycznych w Polsce i za granicą.
Przypadki Kliniczne
Forum umożliwiające lekarzom konsultowanie przypadków z innymi lekarzami.
Polityka prywatności Polityka reklamowa Napisz do nas Regulamin
Stosujemy się do standardu HONcode dla wiarygodnej informacji zdrowotnej Stosujemy się do standardu HONcode dla wiarygodnej informacji zdrowotnej: sprawdź tutaj
Created by Bentus