Kardiochirurgia dorosłych
Zespół podkradania wieńcowo-podobojczykowego po CABG leczony implantacją stentu do lewej tętnicy podobojczykowej – czy angiografia wieńcowa powinna rutynowo uwidaczniać lewą tętnicę piersiową wewnetrzną?

Stosowanie lewej tętnicy piersiowej wewnętrznej (LITA) jest „złotym standardem” w chirurgicznej rewaskularyzacji mięœ-
nia sercowego. Analizując przypadek 52-letniej kobiety operowanej w trybie pilnym (ang. non-electively) z powodu zwężenia pnia głównego lewej tętnicy wieńcowej z niezdiagnozowanym zwężeniem lewej tętnicy podobojczykowej, autorzy próbują odpowiedzieć na pytanie, czy LITA powinna być rutynowo uwidaczniana podczas angiografii wieńcowej. Z powodu pogorszenia stanu klinicznego po wykonaniu pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG), pacjentka została z powrotem przeniesiona do pracowni cewnikowania w celu wykonania powtórnej angiografii (re-do). Wykazała ona krytyczne zwężenie lewej tętnicy podobojczykowej, opanowane poprzez im-plantację stentu. Leczenie to przyniosło ulgę w dusznicy i objawach neurologicznych

The use of the left internal thoracic artery (LITA) has been
a golden standard in surgical revascularization of myocardium. Analyzing a case of a 52-year-old woman operated non-
electively due to the left main stem stenosis with undiagnosed stenosis of the left subclavian artery, the authors try to answer the question if LITA should be routinely shown on coronary angiography. Due to the worsening clinical state after coronary artery by-pass grafting (CABG), the patient was taken back to the cath lab for the re-do angiography. It revealed a critical stenosis of the left subclavian artery, which was managed by stent implantation. This treatment brought relief from angina and neurological signs.