Specjalizacje, Kategorie, Działy

Czynniki ryzyka wznowy gruczolakoraka żołądka u chorych bez zajęcia węzłów chłonnych

Udostępnij:
Zajęcie węzłów chłonnych przez gruczolakoraka żołądka stanowi najważniejszy czynnik ryzyka wznowy choroby u pacjentów poddawanych gastrektomii. Linda Jin i wsp. zaprojektowali retrospektywne badanie mają na celu ocenić czynniki korelujące przeżyciem oraz ryzykiem wznowy wśród chorych z gruczolakorakiem żołądka bez zajęcia węzłów chłonnych. Wyniki tego wieloośrodkowego badania opublikowano na łamach czasopisma Annals of Surgery.
Ogółem badaniem objęto 805 pacjentów poddawanych gastrektomii z powodu gruczolakoraka żołądka. U 317 (39%) pacjentów nie stwierdzono zajęcia przez nowotwór węzłów chłonnych. W tej podgrupie u 54 (17%) pacjentów stwierdzono wystąpienie wznowy gruczolakoraka (mediana czasu obserwacji wyniosła 68 miesięcy).

U 66% spośród 54 pacjentów z wznową gruczolakoraka żołądka, u których nie stwierdzono pierwotnie zajęcia węzłów chłonnych wznowa wystąpiła w czasie pierwszych 2 lat, natomiast u 88% pacjentów z powyższej kohorty wznowę stwierdzono w czasie pierwszych 5 lat obserwacji.

Przeprowadzona analiza statystyczna wykazała, iż jedynym niezależnym czynnikiem ryzyka krótszego czasu do wystąpienia wznowy było rozpoznanie guza w stadium T3 lub wyższym (w skali TNM; aSHR = 2.7; 95% CI 1.5–5.2). Na przeżycie natomiast istotny wpływ miały: guz w stadium T3 lub wyższym (HR= 1.8; 95% CI, 1.2–2.8), zajęcie naczyń chłonnych (HR = 2.2; 95% CI, 1.4–3.4), rak z komórek sygnetowatych (HR = 2.1; 95% CI, 1.2–3.6).

Reasumując, autorzy badania wykazali, iż jedynym niezależnym czynnikiem wystąpienia wznowy po gastrektomii u pacjentów z gruczolakiem żołądka bez zajęcia węzłów chłonnych jest rozpoznanie guza w stadium T3 lub wyższym.
 
Patronat naukowy portalu:
Prof. dr hab. n. med. Grażyna Rydzewska, Kierownik Kliniki Gastroenterologii CSK MSWiA
Redaktor prowadzący:
Prof. dr hab. n. med. Piotr Eder, Katedra i Klinika Gastroenterologii, Żywienia Człowieka i Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu
 
© 2024 Termedia Sp. z o.o. All rights reserved.
Developed by Bentus.