GASTROENTEROLOGIA
Krwawienia z przewodu pokarmowego
 
Specjalizacje, Kategorie, Działy

IPP oraz leki przeciwhistaminowe skutecznie zapobiegają krwawieniom z przewodu pokarmowego podczas terapii dabigatranem

Udostępnij:
Terapia przy wykorzystaniu dabigatranu (inhibitor trombiny) wiąże się z podwyższonym ryzykiem wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego. Dotychczas nie przeprowadzono badań oceniających czy stosowanie leków gastroprotekcyjnych skutecznie zapobiega krwawieniom z przewodu pokarmowego wśród pacjentów leczonych dabigatranem. Tematem tym zajęli się Esther W. Chan i wsp., a wyniki swoich badań opublikowali na łamach czasopisma Gastroenterology.
Retrospektywnym, kohortowym badaniem objęto 5041 pacjentów leczonych przy wykorzystaniu dabigatranu. Ocenie poddano wpływ stosowania inhibitorów pompy protonowej oraz leków przeciwhistaminowych na ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.

Spośród ogółu pacjentów objętych badaniem w czasie obserwacji krwawienie z przewodu pokarmowego wystąpiło u 124 (2.5%) osób (4.2/100 osobo – lat). Ryzyko wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego było istotnie wyższe wśród osób ≥ 75 roku życia (IRR, 2.47; 95% CI, 1.66–3.68), u pacjentów z chorobą wrzodową w wywiadzie (IRR, 2.31; 95% CI, 1.54–3.46) oraz wśród osób stosujących równolegle aspirynę (IRR, 1.52; 95% CI, 1.03–2.24).
Wykazano, iż stosowanie leków gastroprotekcyjnych wiąże się z mniejszym ryzykiem wystąpienia epizodu krwawienia z przewodu pokarmowego (IRR, 0.52; 95% CI, 0.35–0.77). Szczegółowa analiza wykazała, iż zarówno stosowanie IPP (IRR, 0.53; 95% CI, 0.31–0.91), jak i leków przeciwhistaminowych (IRR, 0.61; 95% CI, 0.40–0.94) skutecznie redukuje to ryzyko. Dodatkowa analiza wykazała ponadto, iż redukcja ryzyka krwawienia dotyczyła wyłącznie przypadków krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego (IRR, 0.29; 95% CI, 0.15–0.54) oraz wyłącznie osób obciążonych uprzednio chorobą wrzodową lub krwawieniem z przewodu pokarmowego w wywiadzie (IRR, 0.14; 95% CI, 0.06–0.30).

Reasumując, badacze wykazali, iż stosowanie leków gastroprotekcyjnych wiąże się z istotną redukcją ryzyka krwawienia z przewodu pokarmowego wśród pacjentów stosujących dabigatran, aczkolwiek zależność ta dotyczyła przede wszystkim ryzyka krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego oraz pacjentów, u których już w przeszłości występowały epizody krwawienia z przewodu pokarmowego lub choroba wrzodowa.
 
Patronat naukowy portalu:
Prof. dr hab. n. med. Grażyna Rydzewska, Kierownik Kliniki Gastroenterologii CSK MSWiA
Redaktor prowadzący:
Prof. dr hab. n. med. Piotr Eder, Katedra i Klinika Gastroenterologii, Żywienia Człowieka i Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu
 
© 2024 Termedia Sp. z o.o. All rights reserved.
Developed by Bentus.