Analiza zmian astygmatyzmu rogówkowego – porównanie trzech metod usunięcia skrzydlika

Cel
ocena wpływu różnych typów operacji usunięcia skrzydlika na zmianę astygmatyzmu rogówkowego.

Materiał i metody
70 oczu 68 pacjentów ze skrzydlikiem pierwotnym zostało poddanych operacji jedną z trzech metod chirurgicznych: I – usunięcie skrzydlika z przeszczepem nabłonkowo-lamelarnym spojówki z użyciem szwów, II – usunięcie skrzydlika z użyciem błony owodniowej oraz kleju tkankowego, III – usunięcie skrzydlika z przeszczepem nabłonkowo-lamelarnym spojówki z zastosowaniem kleju tkankowego. Analizowano dane demograficzne oraz wynik autorefraktometrii wykonanej przed operacją oraz po 1, 30, 90, 180 dniach od operacji, najlepszą skorygowaną ostrość wzroku oraz topografię rogówki. Na podstawie topografii rogówki dokonano analizy astygmatyzmu przedoperacyjnego oraz jego zmiany po operacji.

Wyniki
wartość astygmatyzmu w grupie po operacji usunięcia skrzydlika z przeszczepem nabłonkowo-lamelarnym spojówki z użyciem szwów zmniejszyła się z 1,180 ± 0,766 do 0,578 ± 0,437, w grupie po operacji usunięcia skrzydlika z użyciem błony owodniowej oraz kleju tkankowego – z 2,647 ± 2,010 do 0,554 ± 0,478, natomiast w grupie po operacji usunięcia skrzydlika z przeszczepem nabłonkowo-lamelarnym spojówki z zastosowaniem kleju tkankowego – z 1,355 ± 2,476 do 0,853 ± 0,601. Astygmatyzm rogówkowy po usunięciu skrzydlika nie różnił się istotnie statystycznie między grupami (p = 0.553).

Wnioski
skrzydlik powoduje astygmatyzm rogówkowy, który zmniejsza się wskutek zabiegu jego usunięcia wszystkimi trzema metodami, niezależnie od techniki chirurgicznej.



Aim
To evaluate changes in corneal astigmatism following pterygium surgery.

Material and methods
Data from 70 eyes after pterygium excision surgery was analysed. Three different surgical techniques were used: I – conjunctival autograft with sutures, II – amniotic membrane transplantation with fibrin glue, III – conjunctival autograft with fibrin glue. The preoperative and postoperative keratometric measurements, evaluated with corneal topography were analysed.

Results
Following surgery, astigmatism decreased from 1.180 ± 0.766 to 0.578 ± 0.437 in a cohort treated with conjunctival autograft with sutures, 2.647 ± 2.010 to 0.554 ± 0.478 in those after amniotic membrane transplantation with fibrin glue, 1.355 ± 2.476 to 0.853 ± 0.601 in patients who underwent conjunctival autograft with fibrin glue. There were no between-group differences in postoperative corneal astigmatism (p = .553).

Conclusions
Pterygium results in high corneal astigmatism, which decreases to an acceptable level following excision. According to our study, the type of grafting or the use of suture or glue to fixate the graft does not have a significant effect on changes in astigmatism.