Autologiczny przeszczep płatka błony granicznej wewnętrznej jako modyfikacja techniki odwróconego płatka w leczeniu otworów w plamce – opis przypadku

Celem pracy jest przedstawienie przypadku klinicznego zamknięcia otworu w plamce w wyniku przeszczepienia autologicznego płatka błony granicznej wewnętrznej jako modyfikacji metody odwróconego płatka błony granicznej wewnętrznej w chirurgicznym leczeniu pełnościennego otworu w plamce. Leczeniem i obserwacją objęto 50-letniego chorego przyjętego do kliniki z powodu pełnościennego otworu w plamce. U chorego wykonano witrektomię za pomocą aparatu Constelation w technice 23G. W okresie prowadzonej obserwacji stwierdzono istotną poprawę najlepiej skorygowanej ostrości wzroku z 0,05 do 0,5. Badanie optycznej koherentnej tomografii wykazało regenerację segmentów wewnętrznych i zewnętrznych fotoreceptorów siatkówki oraz odbudowę błony granicznej zewnętrznej. Autologiczny przeszczep płatka błony granicznej wewnętrznej może stanowić alternatywę postępowania w przypadkach wystąpienia powikłań i trudności z przeprowadzeniem klasycznego zabiegu z wykorzystaniem uszypułowanego płatka błony granicznej wewnętrznej u chorych z pełnościennym otworem w plamce.

The aim of this paper is to present the autologous internal limiting membrane flap graft as a modification of the inverted flap technique in the surgical management of the full thickness macular hole. The 50-year old male admitted as an inpatient due to the full thickness macular hole was treated with 23G vitrectomy (Constellation). During the follow-up period his best corrected visual acuity improved significantly from 0.05 to 0.5. The optical coherence tomography confirmed the regeneration of the inner and outer retinal segments as well as of the internal limiting membrane. Autologous internal limiting membrane flap graft may be an alternative for cases of complicated full thickness macular holes and those patients in whom the conventional inverted flap technique cannot be used for various reasons.