Postępy Dermatologii i Alergologii

Full text

5/2009 vol. 26

Cardiovascular safety in treatment of bronchial asthma

Post Dermatol Alergol 2009; XXVI, 5: 298–299
Data publikacji online: 2009/10/19
Article file
Bezpieczenstwo kardiologiczne.pdf
We współczesnej medycynie coraz większego znaczenia nabierają problemy interdyscyplinarne. Wielu, a być może większość, pacjentów w „świecie rzeczywistym” jest leczonych nie na jedno odosobnione schorzenie, ale często na dwie lub więcej ciężkich, współistniejących ze sobą chorób. Coraz częściej spotykamy się więc z sytuacją, w której farmakoterapia służąca terapii jednego schorzenia może być niekorzystna lub wręcz szkodliwa w odniesieniu do innych chorób. W przypadku osób cierpiących na choroby układu sercowo-naczyniowego, a zarazem układu oddechowego, niewątpliwie wspólnym trudnym problemem są leki działające na receptory β-adrenergiczne. Jedna z głównych grup leków kardiologicznych – β-adrenolityki – może być, oprócz swoich korzystnych działań na serce, jednocześnie przyczyną kurczu oskrzeli u pacjentów „pulmonologicznych”. Z kolei leki b-mimetyczne stosowane w leczeniu astmy oskrzelowej powodują niekorzystne dla pacjentów „kardiologicznych” przyspieszenie czynności serca. Te niewątpliwe powikłania lub efekty uboczne standardowego preferowanego leczenia choroby podstawowej są – oczywiście częściowo – niwelowane przez dobór leków selektywnie działających w stosunku do odpowiednich receptorów b.
Wymagają one jednak również kompromisu terapeutycznego między leczeniem różnych współwystępujących jednostek chorobowych.
Niekorzystny wpływ na układ oddechowy mogą mieć także inne podstawowe leki stosowane w terapii chorób sercowo-naczyniowych (kwas acetylosalicylowy, inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę, amiodaron). Przyspieszona czynność serca jest natomiast wpisana w działanie inhibitorów fosfodiesterazy (metyloksantyn) przyjmowanych w leczeniu chorób układu oddechowego.
Jeszcze inny, całkowicie oddzielny problem stanowią interakcje lekowe spowodowane koniecznością stosowania różnych aktywnych preparatów na poszczególne choroby u jednego pacjenta.
Wraz z rozwojem medycyny nie zniknął więc problem znalezienia „złotego środka” w leczeniu interdyscyplinarnym chorego.

Piśmiennictwo
U autora.
Copyright: © 2009 Termedia Sp. z o. o. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International (CC BY-NC-SA 4.0) License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/), allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.
Share
without publication fees