Ciała obce ucha, nosa, gardła, krtani, dolnych dróg oddechowych i przełyju

Ciała obce mogą występować u osób w każdym przedziale wiekowym – od niemowląt aż do późnej starości. Są jednym z częstszych przyczyn zgłaszania się na ostre dyżury laryngologiczne, ze względu na nieraz bardzo burzliwe objawy, wymagające natychmiastowej interwencji.








Ciała obce przewodu słuchowego zewnętrznego – można podzielić na żywe i nieożywione.


Ciała obce żywe to wnikające z otoczenia owady, najczęściej małe, np. muszki, komary, rzadziej insekty – wszy. Najczęściej zatrzymują się na woskowinie, lecz mogą przechodzić aż do okolicy błony bębenkowej.


Objawy: przy ukąszeniu może wystąpić odczyn zapalny skóry, ból i swędzenie. Bardzo duże dolegliwości – owady poruszające się po błonie bębenkowej powodują odczucie bardzo silnego, nieznośnego, urazowego hałasu.


Leczenie: usunięcie, najlepiej przez wypłukanie letnią wodą z dodatkiem nadmanganianu potasu. Stosowanie roztworów spirytusowych może wywołać bardzo silny ból w przypadku skaleczonej skóry. Próby mecha-
nicznego usunięcia owadów mogą być bardzo utrudnione i należy raczej ich unikać.

Ciała obce nieożywione – można rozróżnić na wprowadzone przypadkowo, najczęściej włożone przez dzieci koraliki, kulki itp. i włożone jako środki lecznicze przy bólu ucha – ząbki czosnku czy kotki wierzby poświęcone w Niedzielę Palmową. Włożone przypadkowo i ułamane części zapałki, patyczków z waty lub samej waty używane do czyszczenia przewodu słuchowego, najczęściej są umiejscowione w części chrzęstnej przewodu przed zwężeniem, na granicy z częścią kostną.


Leczenie: usunięcie ciała obcego winno być wykonane przez specjalistę. Próba usunięcia przy użyciu pincetki grozi wciśnięciem go głębiej, czasami aż do jamy bębenkowej. O ile ciało obce zalegało dłużej może wywołać stan zapalny – wówczas usunięcie go ze względu na silny ból, zwłaszcza u dzieci, winno być wykonane przez specjalistę w pełnym uśpieniu. Małe, nieorganiczne ciała obce (kulki, koraliki) mogą zalegać dłuższy czas bezobjawowo, zwłaszcza gdy utkną w woskowinie. Poruszające się w okolicy błony bębenkowej twarde ciało obce może wywołać odruch kaszlowy z podrażnienia nerwu błędnego.


Ciała obce nosa – egzogenne lub endogenne:

– egzogenne –...


View full text...