Niewydolność serca
Nadwaga i otyłość a śmiertelność wśród chorych z niewydolnością serca. Paradoks czy biologiczna prawidłowość?

Nadwaga, a szczególnie otyłość, zwiększają ryzyko niewydolności serca. Z drugiej strony, u osób z rozwiniętą niewydolnością serca obecność zwiększonej masy ciała ma znaczenie ochronne. Zjawisko to nazwano paradoksem otyłości i stanowi ono część odwróconej epidemiologii wielu klasycznych czynników ryzyka w niewydolności serca. W pracy przedstawiono historię badań tego zjawiska oraz najważniejsze dane charakteryzujące paradoks otyłości. Omówione zostało zagadnienie obniżonego stężenia peptydów natriuretycznych u chorych z otyłością i przedyskutowano potencjalne jego przyczyny. Przedstawiono najczęstsze przyczyny paradoksu otyłości w niewydolności serca. Wskazano argumenty na rzecz hipotezy mówiącej, iż ochronne znaczenie otyłości w niewydolności serca nie jest paradoksem, a immanentną cechą, ponieważ niewydolność serca może być naturalnym modelem przyspieszonego starzenia się organizmu. Liczne badania epidemiologiczne dokumentują ochronne znaczenie nadwagi i otyłości u ludzi starych.