Full text
5/2022
vol. 109
Quiz dermatologiczny
- Katedra i Klinika Dermatologiczna, Warszawski Uniwersytet Medyczny, Warszawa, Polska
Dermatol Rev/Przegl Dermatol 2022, 109, 394–395
Data publikacji online: 2023/03/16
Article file
50-letni pacjent zgłosił się z powodu występujących od około 20. roku życia zmian w obrębie dłoni i stóp, którym towarzyszył ból. Podobne zmiany występowały u matki pacjenta.
W badaniu przedmiotowym stwierdzono hiperkeratotyczne grudki oraz większe ogniska hiperkeratozy z licznymi pęknięciami i rozpadlinami (ryc. 1).
Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
A. Brodawki wirusowe
B. Punktowy rogowiec dłoni i stóp
C. Łuszczyca dłoni i stóp
D. Wyprysk hiperkeratotyczny dłoni i stóp
Prawidłowa odpowiedź na stronie 396.
Quiz dermatologiczny 5/2022
Poniżej prawidłowa odpowiedź.
B. Punktowy rogowiec dłoni i stóp
Punktowy rogowiec dłoni i stóp jest zazwyczaj schorzeniem rodzinnym, dziedziczonym najczęściej w sposób autosomalny dominujący. Klinicznie charakteryzuje się obecnością punktowych, żółtobrązowych, hiperkeratotycznych grudek. Wykwity mają wymiar od kilku milimetrów do 1 cm, jednak w miejscach wzmożonego nacisku mają tendencję do zlewania się w znacznie większe ogniska [1]. Przebieg schorzenia jest zazwyczaj przewlekły. Rozpoznanie punktowego rogowca dłoni i stóp ustala się na podstawie obrazu klinicznego oraz wywiadu rodzinnego [2]. Obraz histologiczny jest niecharakterystyczny. Leczenie rogowca polega przede wszystkim na mechanicznym usuwaniu zmian oraz miejscowym stosowaniu preparatów złuszczających i nawilżających. W cięższych postaciach może być pomocne ogólne leczenie retinoidami [1].
W badaniu przedmiotowym stwierdzono hiperkeratotyczne grudki oraz większe ogniska hiperkeratozy z licznymi pęknięciami i rozpadlinami (ryc. 1).
Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
A. Brodawki wirusowe
B. Punktowy rogowiec dłoni i stóp
C. Łuszczyca dłoni i stóp
D. Wyprysk hiperkeratotyczny dłoni i stóp
Prawidłowa odpowiedź na stronie 396.
Quiz dermatologiczny 5/2022
Poniżej prawidłowa odpowiedź.
B. Punktowy rogowiec dłoni i stóp
Punktowy rogowiec dłoni i stóp jest zazwyczaj schorzeniem rodzinnym, dziedziczonym najczęściej w sposób autosomalny dominujący. Klinicznie charakteryzuje się obecnością punktowych, żółtobrązowych, hiperkeratotycznych grudek. Wykwity mają wymiar od kilku milimetrów do 1 cm, jednak w miejscach wzmożonego nacisku mają tendencję do zlewania się w znacznie większe ogniska [1]. Przebieg schorzenia jest zazwyczaj przewlekły. Rozpoznanie punktowego rogowca dłoni i stóp ustala się na podstawie obrazu klinicznego oraz wywiadu rodzinnego [2]. Obraz histologiczny jest niecharakterystyczny. Leczenie rogowca polega przede wszystkim na mechanicznym usuwaniu zmian oraz miejscowym stosowaniu preparatów złuszczających i nawilżających. W cięższych postaciach może być pomocne ogólne leczenie retinoidami [1].
Piśmiennictwo
- Jaśkiewicz-Nyckowska D., Szczerkowska-Dobosz A., Stawczyk-Macieja M., Czubek M.: Ciężka postać dziedzicznego punktowego rogowca dłoni i stóp (Brauer-Buschke-Fischer). Dermatol Rev 2015, 102, 233-236.
- Arif T., Adil M., Amin S.S., Dorjay K.: Postępujący rogowiec dłoni i stóp z transgrediencją – opis przypadku zespołu Greithera. Dermatol Rev 2017, 104, 66-67.
Copyright: © 2023 Polish Dermatological Association. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International (CC BY-NC-SA 4.0) License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/), allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.
