eISSN: 2084-9834
ISSN: 0034-6233
Reumatologia/Rheumatology
Bieżący numer Archiwum O czasopiśmie Suplementy Bazy indeksacyjne Prenumerata Kontakt Zasady publikacji prac
NOWOŚĆ
Portal dla reumatologów!
www.ereumatologia.pl
SCImago Journal & Country Rank



 
1/2013
vol. 51
 
Poleć ten artykuł:
Udostępnij:
więcej
 
 
streszczenie artykułu:
Artykuł przeglądowy

Stawowa postać boreliozy – obraz kliniczny i leczenie

Jolanta Parada-Turska

Reumatologia 2013; 51, 1: 51-55
Data publikacji online: 2013/03/05
Pełna treść artykułu
Pobierz cytowanie
ENW
EndNote
BIB
JabRef, Mendeley
RIS
Papers, Reference Manager, RefWorks, Zotero
AMA
APA
Chicago
Harvard
MLA
Vancouver
 
Borelioza z Lyme jest przewlekłą, wieloukładową chorobą zapalną wywołaną przez krętki z gatunku Borrelia. Jednym z częstych objawów klinicznych boreliozy jest zajęcie układu kostno-stawowego, a głównym czynnikiem etiologicznym w tej postaci choroby jest krętek Borrelia burgdorferi. Objawy reumatologiczne cechuje różnorodna, często niecharakterystyczna symptomatologia i różnie nasilony przebieg. Mogą one przybierać postać od niewielkich, przemijających dolegliwości bólowych ze strony układu kostno-stawowo-mięśniowego, przez objawy ostrego zapalenia stawów z wysiękiem, aż po rzadko występujące po-stacie przewlekłego zapalenia stawów z destrukcją kostno-stawową (ok. 10% przypadków). Rozpoznanie boreliozowego zapalenia stawów zazwyczaj nie jest łatwe i powinno się opierać na obrazie klinicznym, uzupełnionym szczegółowym wywiadem i badaniami immunoserologicznymi. Rokowanie odległe u większości chorych jest dobre, ponieważ zastosowanie antybiotyków, niezależnie od stadium zakażenia, prowadzi do ustąpienia zapalenia stawów.

Lyme borreliosis is a chronic, multisystemic inflammatory disease caused by the tick-borne spirochete Borrelia. The musculoskeletal system is often affected during the disease and Borrelia burgdorferi is a pathogen. Rheumatological symptoms often vary, with a wide spectrum of often non-characteristic features. They include mild, transient pain in the musculoskeletal system, acute arthritis with articular exudate and chronic destructive arthritis, which, however, is not very common (about 10%). In general, diagnosis of Lyme arthritis is difficult and is based on clinical symptoms of arthritis in combination with clinical history and immunoserological tests. In most patients prognosis is good due to high effectiveness of the antibiotic therapy.
słowa kluczowe:

borelioza z Lyme, Borrelia burgdorferi, zapalenie stawów

referencje:
Sigal LH. Lyme disease: a review of aspects of its immunology and immunopathogenesis. Ann Rev Immunol 1997; 15: 63-92.
Hytönen J, Hartiala P, Oksi J, et al. Borreliosis: recent research, diagnosis, and management. Scand J Rheumatol 2008; 37: 161-172.
Nadelman RB, Wormser GP. Lyme borreliosis. Lancet 1998; 352: 557-565.
Flisiak R, Pancewicz S. Diagnostyka i leczenie Boreliozy z Lyme – rekomendacje Polskiego Towarzystwa Epidemiologicznego i Lekarzy Chorób Zakaźnych. Przegl Epidemiol 2008; 62: 193-199.
Grygorczuk S, Pancewicz S, Zajkowska J i wsp. Postać stawowa boreliozy z Lyme. Pol Merkur Lek 2008; 24: 542-544.
Orloski KA, Hayes EB, Campbell GL, et al. Surveillance for Lyme disease – United States, 1992–1998. MMWRCDC Surveill Summ 2000; 49: 1-11.
Balmelli T, Piffaretti JC. Association between different clinical mani­festations of Lyme disease and different species of Borrelia burgdorferi sensu lato. Res Microbiol 1995; 146: 329-340.
Steere AC, Schoen R, Taylor E. The clinical evolution of Lyme arthritis. Ann Intern Med 1987; 107: 725-731.
Steere AC. Lyme disease. N Engl J Med 2001; 345: 115-125.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Lyme disease – United States, 2001–2002. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2004; 53: 365-369.
Cimmino MA. Relative frequency of Lyme borreliosis and of its clinical manifestations in Europe. European Community Concerted Action on Risk Assessment in Lyme Borreliosis. Infection 1998; 26: 298-300.
Huppertz HI, Böhme M, Standaert SM, et al. Incidence of Lyme borreliosis in the Würzburg region of Germany. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1999; 18: 697-703.
Pancewicz SA, Rutkowski R, Rutkowski K i wsp. Zaburzenia immunologiczne w zapaleniu stawów w boreliozie z Lyme. Pol Merkur Lek 2007; 23: 141-144.
Steere AC, Drouin EE, Glickstein LJ. Relationship between immunity to Borrelia burgdorferi outer-surface protein A (OspA) and Lyme arthritis. Clin Infect Dis 2011; 52 Suppl 3: 259-265.
Trollmo C, Meyer AL, Steere AC, et al. Molecular mimicry in Lyme arthritis demonstrated at the single cell level: LFA-1 alpha L is a partial agonist for outer surface protein A-reactive T cells. J Immunol 2001; 166: 5286-5291.
Szechiński J. Borelioza. W: Reumatologia kliniczna. Zimmermann--Górska I (red.). Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008; 799-804.
Kondrusik M, Swierzbińska R, Zajkowska JM i wsp. Wpływ antybiotykoterapii na stężenie cytokin prozapalnych: interleukin – IL-1, 
oraz czynnika martwicy nowotworu – TNF-αlfa w surowicy chorych z boreliozą z Lyme. Wiad Lek 2002; 55: 276-281.
Jabłońska E, Marcinczyk M, Talarek L i wsp. IL-15 in the culture supernatants of PMN and PBMC and the serum of patients with Lyme disease. Rocz Akad Med Bialystok 2003; 48: 78-81.
Łuczaj W, Moniuszko A, Rusak M, et al. Lipid peroxidation products as potential bioindicators of Lyme arthritis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2011; 30: 415-422.
Steere AC, Hardin JA, Malawista SE. Erythema chronicum migrans and Lyme arthritis: cryoimmunoglobulins and clinical activity of skin and joints. Science 1977; 196: 1121-1122.
Steere AC, Angelis SM. Therapy for Lyme arthritis: strategies for the treatment of antibiotic-refractory arthritis. Arthritis Rheum 2006; 54: 3079-3086.
Steere AC, Dwyer E, Winchester R. Association of chronic Lyme arthritis with HLA-DR4 and HLA-DR2 alleles. N Engl J Med 1990; 323: 219-223. 
Steere AC, Klitz W, Drouin EE, et al. Antibiotic-refractory Lyme arthritis is associated with HLA-DR molecules that bind a Borrelia burgdorferi peptide. J Exp Med 2006; 203: 961-971.
Holmgren AR, Matteson EL. Lyme myositis. Arthritis Rheum 2006; 54: 2697-2700. 
Dybowska D. Borelioza – narastający problem kliniczny. Wiad Lek 2006; LIX, 1–2.
Flisiak R. Boreliozy. W: Choroby przenoszone przez kleszcze. Prokopowicz D (red.) Wydawnictwo Fundacji PJB Büchnera. Warszawa 1995; 119-143.
Flisiak R, Prokopowicz D. Clinical picture of Lyme boreliosis. Wiad Parazytol 1999; 45: 143-149.
Rydz-Stryszowska I, Batko B, Krawiec P i wsp. Boreliozowe zapalenie stawów. Przegl Lek 2007; 64: 111-114.
Sigal LH. Lyme disease: a review of aspects of its immunology and immunopathogenesis. Annu Rev Immunol 1997; 15: 63-92.
Steere, AC Levin RE, Molloy PJ, et al. Treatment of Lyme arthritis. Arthritis Rheum 1994; 37: 878-888.
Nocton JJ, Dressler F, Rutledge BJ, et al. Detection of Borrelia burgdorferi DNA by polymerase chain reaction in synovial fluid from patients with Lyme arthritis. N Engl J Med 1994; 330: 229-234.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Recommendations for test performance and interpretation from the Second National Conference on Serologic Diagnosis of Lyme Disease. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1995; 44: 590-591.
Wormser GP, Dattwyler RJ, Shapiro ED, et al. The clinical assessment, treatment and prevention of Lyme disease, human granulocytic anaplasmosis, and babesiosis: clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America. CID, 2006; 43: 1089-1133.
http://www.pteilchz.org.pl/standardy.htm 
Steere A. Duration of Antibiotic therapy in Lyme Disease, Ann Int Med 2003; 9: 761-762.
Brorson O, Brorson SH. An in vitro study of the susceptibility of mobile and cystic forms of Borrelia burgdorferi to hydroxychloroquine. Int Microbiol 2002; 5: 25-31.
© 2019 Termedia Sp. z o.o. All rights reserved.
Developed by Bentus.
PayU - płatności internetowe