@Article{Pawelec-Wojtalik2008,
journal="Advances in Interventional Cardiology/Postępy w Kardiologii Interwencyjnej",
issn="1734-9338",
volume="4",
number="1",
year="2008",
title="Artykuł oryginalnyCzy nadal powinniśmy leczyć przezskórnie okołobłoniaste ubytki przegrody międzykomorowej?",
abstract="  Cel:  Ocena skuteczności leczenia oraz ryzyka wystąpienia powikłań wczesnych i późnych po leczeniu okołobłoniastych ubytków przegrody międzykomorowej (VSD) za pomocą zatyczek AMembrVSDO.   Metodyka:  W okresie od czerwca 2003 do sierpnia 2005 roku do zamknięcia okołobłoniastych VSD za pomocą zatyczki AMembrVSDO skierowano 17 dzieci. Wiek dzieci wynosił 1,2\–18,0 lat (9,2\±6,5), ciężar ciała 9,4\–72,0 kg (32,9\±21,8). Odległy okres obserwacji wynosił 3\–4 lat.   Wyniki:  Zabieg zamknięcia VSD zatyczką AMembrVSDO skutecznie przeprowadzono u 15 z 17 chorych. Po zamknięciu obserwowano zmniejszenie się końcoworozkurczowego wymiaru lewej komory (p=0,00005). U jednego (6,7%) dziecka wystąpił napadowy całkowity blok przedsionkowo-komorowy. Małe powikłania miały miejsce u 4 (26,7%) leczonych dzieci. Nie stwierdzono istotnej statystycznie zgodności rozmiaru zatyczki z echokardiograficzną średnicą VSD w osi krótkiej (p=0,7600), ze średnicą VSD w osi długiej (p=0,8152), z angiograficznym rozmiarem VSD (p=0,9210) ani z zalecanym rozmiarem zatyczki (p=0,9202). Po implantacji zatyczki odsetek chorych z niedomykalnością zastawki trójdzielnej powyżej I° zmniejszył się istotnie z 66,7 do 6,7% (p=0,0159), a odsetek chorych z niedomykalnością zastawki mitralnej (I° i wyższą) \– z 93,3 do 60% (p=0,0270).   Wnioski:  Przezskórne zamknięcie okołobłoniastych VSD za pomocą zatyczki AMembrVSDO jest obiecującą metodą  leczenia. Nieco częstsze występowanie całkowitego bloku przedsionkowo-komorowego po przezskórnym leczeniu ubytków w porównaniu z operacjami chirurgicznymi wskazuje na celowość ostrożnego kierowania chorych do tego typu zabiegów i konieczność dalszych badań.",
author="Pawelec-Wojtalik, Małgorzata
and Bobkowski, Waldemar
and Mroziński, Bartłomiej
and Surmacz, Rafał
and Mrówczyński, Wojciech
and Wodziński, Andrzej
and Bartkowska-Śniatkowska, Alicja
and Bartkowski, Rafał
and Biniaś, Arkadiusz",
pages="1--9",
url="https://www.termedia.pl/Original-article-Should-perimembranous-ventricular-septal-defects-still-be-treated-percutaneously-,35,10207,1,1.html"
}