@Article{Deja2008,
journal="Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska/Polish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery",
issn="1731-5530",
volume="5",
number="2",
year="2008",
title="Kardiochirurgia dorosłychWyniki chirurgicznej rekonstrukcji lewej komory serca",
abstract="  Cel pracy:  Ocena wyników wczesnych i odległych chirurgicznej rekonstrukcji lewej komory serca (SVR).    Materiał i metody:  W naszej klinice w okresie 8 lat wykonano zabieg rekonstrukcji lewej komory serca u 102 chorych (w tym 75 mężczyzn) w wieku 63\&#177;7 lat. Wyjściowe LVEDV wynosiło 219\&#177;65 ml, ESV 150\&#177;55ml, a EF 32\&#177;8%. U 53 chorych (52%) do SVR użyto łaty. W trakcie operacji wszczepiono średnio 2,9\&#177;1,1 pomostów wieńcowych (min. 0 \&#8211; maks. 5). U 43 (42%) pacjentów wykonano dodatkowo MV plastykę, u 1 MVR, u 4 TV plastykę, u 1 zamknięto VSD pozawałowe, u 1 ASD, u 1 wykonano AVR i u 1 wymianę aorty wstępującej.    Wyniki:  Odnotowano 8 zgonów okołooperacyjnych (7,8%). Przeżycie roczne, 2-, 3-, i 5-letnie wynosiło odpowiednio: 83\&#177;5%, 76\&#177;5%, 72\&#177;6% i 62\&#177;7%. W wyniku operacji uzyskano spadek EDV do 172\&#177;52 ml (p<0,001), ESV do 112\&#177;50 ml (p<0,001) oraz wzrost EF do 37\&#177;11% (p=0,053) w ostatnim badaniu echokardiograficznym. W ostatniej kontroli obserwowano klasę  NYHA 1,6\&#177;0,7 znamiennie niższą od wyjściowej 2,1\&#177;0,9 (p=0,009) oraz klasę CCS 0,6\&#177;0,6 niższą od wyjściowej 1,6\&#177;1,2 (p<0,001).  Interwencja na zastawce mitralnej zwiększała śmiertelność okołooperacyjną: 13,9% vs 3,4% (p=0,1) oraz odległą: przeżycie 3-letnie 63\&#177;8 vs 80\&#177;8% (p=0,04). Wpływ większych wyjściowo objętości lewej komory nie był znamienny statystycznie. W analizie wieloczynnikowej frakcja wyrzutowa <30% zwiększała śmiertelność odległą \&#8211; IS 3,0 (95% GU 1,1\&#8211;7,7) p=0,02.    Wnioski:  Operacja SVR może być dodawana do rewaskularyzacji chirurgicznej w leczeniu kardiomiopatii niedokrwiennej z akceptowalnym ryzykiem okołooperacyjnym. Przeżycie odległe w naszej grupie chorych wydaje się niższe niż w wynikach grupy RESTORE. Wpływ SVR na przeżycie odległe wymaga oceny w badaniu klinicznym z randomizacją.",
author="Deja, Marek
and Janusiewicz, Piotr
and Biernat, Jolanta
and Malinowski, Marcin
and Gołba, Krzysztof S.
and Domaradzki, Wojciech
and Bachowski, Ryszard
and Jasiński, Marek
and Ceglarek, Wojciech
and Woś, Stanisław",
pages="112--115",
url="https://www.termedia.pl/Kardiochirurgia-doroslych-The-results-of-surgical-left-ventricular-restoration,40,10561,1,1.html"
}