@Article{Siudalska2008,
journal="Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska/Polish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery",
issn="1731-5530",
volume="5",
number="2",
year="2008",
title="Wady wrodzoneOperacja Rossa \– czynniki ryzyka dysfunkcji autograftu. Doświadczenia jednego ośrodka",
abstract="  Wstęp:  Operacja Rossa uważana jest za metodę z wyboru w leczeniu wady zastawki aortalnej u dzieci i młodzieży oraz w wybranych przypadkach u dorosłych. Zaletami autograftu płucnego są jego dobre parametry hemodynamiczne, brak konieczności przyjmowania leków przeciwzakrzepowych, niskie ryzyko powikłań zatorowo-zakrzepowych. Negatywną stroną operacji jest ewentualna konieczność wymiany homograftu płucnego z powodu degeneracji. W obserwacjach pooperacyjnych pojawił się jednak problem stopniowego poszerzania się autograftu. W świetle tego problemu podsumowaliśmy nasze 14-letnie doświadczenia w grupie chorych.    Materiał i metody:  Od 1994 do 2005 r. w Instytucie Kardiologii w Warszawie operowano metodą Rossa 77 pacjentów (K 27,  M 50). Wiek w czasie operacji wynosił średnio 24,5\±11,1 roku. Wszystkie zabiegi zostały wykonane techniką root replacement. Rozpoznanie przedoperacyjne: AS \– 45 chorych (58%), AR \–  18 chorych (24%), AS + AR \– 14 chorych (18%). Średni czas od operacji wynosił 6,7\±2,7 roku. Istnienie związku między szerokością autograftu a potencjalnymi czynnikami ryzyka poszerzenia analizowano przy użyciu modelu Coxa.    Wyniki:  Śmiertelność szpitalna wyniosła 2,5% \– 2 zgony; w dalszych obserwacjach \– 2 zgony (2,5%). 11 chorych (14%) wymagało reoperacji. U 5 pacjentów wymieniono autograft płucny, u 4 homograft płucny, reoperowano 2 pacjentów: jednoczasowo wymieniono autograft i allograft. Łącznie reoperowano 7 autograftów (6 z powodu tętniaków, 1 z powodu IZW) oraz 6 homograftów płucnych (2 z powodu IZW, 4 z powodu degeneracji). Poza czasem od operacji nie stwierdzono związku między badanymi potencjalnymi czynnikami ryzyka a poszerzeniem autograftu.    Wnioski:  Biorąc pod uwagę poszerzanie się autograftu płucnego, pacjenci po operacji Rossa powinni być uważnie monitorowani, nawet w odległym czasie od operacji. Mechanizmy poszerzenia autograftu nie są jednoznacznie określone. Konieczne jest przeprowadzenie dalszych badań wieloośrodkowych.",
author="Siudalska, Hanna
and Kuśmierczyk, Beata
and Hoffman, Piotr
and Barańska, Katarzyna
and Różański, Jacek",
pages="132--138",
url="https://www.termedia.pl/Wady-wrodzone-Ross-operation-8211-risk-factors-for-autograft-dilatation-Single-centre-experience,40,10565,1,1.html"
}