@Article{Widenka2008,
journal="Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska/Polish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery",
issn="1731-5530",
volume="5",
number="3",
year="2008",
title="Kardiochirurgia dorosłychPlanowe operacje tętniaków aorty wstępującej i łuku \– ocena wyników wczesnych i śmiertelności",
abstract="  Wstęp:  Tętniak aorty wstępującej lub łuku jest często schorzeniem współistniejącym. Ze względu na powszechne przekonanie o wysokim ryzyku operacji wymiany aorty często unika się jej wykonywania.   Cel pracy:  Celem pracy jest ocena wczesnych wyników operacji wymiany aorty wstępującej oraz łuku aorty.   Materiał i metody:  Ocenie retrospektywnej poddano 52 pacjentów (40 mężczyzn i 12 kobiet), średnia wieku 62,5\±10,45 roku, operowanych w trybie planowym z powodu tętniaków aorty wstępującej i łuku (50 tętniaków aorty wstępującej, 1 aorty wstępującej i łuku, 1 łuku aorty). Średni wskaźnik Euroscore logistic \– 12,8\±8,17%, a EF 53,3\±9,62%. Średnia wartość średnicy aorty wstępującej: 53,1\±8,66 mm. Operacja wymiany aorty wstępującej była procedurą izolowaną u 5 pacjentów, a złożoną u 47.   Wyniki:  Śmiertelność wewnątrzszpitalna wyniosła 0; 48 pacjentów (87,28%) otrzymało leczenie antyfibrynolityczne; średni drenaż 847,6\±410,73 ml. Jeden pacjent (1,92%) wymagał retorakotomii z powodu krwawienia. Średnie zużycie KKCZ i osocza  wyniosło odpowiednio 2,9\±1,40 j. i 2,4\±0,77 j. Średni czas pobytu pacjentów na oddziale intensywnej terapii i całkowitego pobytu pooperacyjnego wyniosły odpowiednio 2,8 (\±2,40) i 7,9 (\±3,12) doby. Nie obserwowano powikłań neurologicznych, poza 2 (3,85%) przypadkami psychoz. U 1 pacjenta (1,92%) wystąpiła przejściowa ostra niewydolność nerek wymagająca hemodiafiltracji. Wśród powikłań obserwowanych na oddziale intensywnej terapii wystąpiły: napadowe migotanie przedsionków \– 14 pacjentów (26,92%), zespół małego rzutu \– 2 (3,85%), z których 1 wymagał zastosowania IABP, zapalenie płuc \– 2 (3,85%), VF (1,92%). Podczas hospitalizacji na oddziale łóżkowym u 11 pacjentów (20%) wystąpiło migotanie przedsionków, u 5 płyn w jamie opłucnej (9,61%), zapalenie dróg moczowych u 3 (5,77%) oraz rzadsze powikłania: zapalenie pęcherzyka żółciowego (n=1), zapalenie krtani (n=1), psychoza (n=1), zespół tachy-brady (n=1), zakażenie tkanki podskórnej w ranie po sternotomii (n=1), przejściowy wzrost kreatyniny powyżej 1,7 mg% (n=2).   Wnioski:  W grupie analizowanych przez nas pacjentów nie wystąpił żaden przypadek śmiertelny i obserwowaliśmy niską chorobowość. Wyniki te uzasadniają wymianę aorty wstępującej przekraczającej 45 mm u pacjentów poddawanych innym procedurom kardiochirurgicznym.",
author="Widenka, Kazimierz
and Stącel, Tomasz
and Kolowca, Maciej
and Szymanik, Izabela
and Mazur, Witold
and Bąk, Janusz
and Kurowicki, Arkadiusz
and Stożyński, Nikodem
and Żurek, Sławomir
and Oliwa, Maciej",
pages="257--261",
url="https://www.termedia.pl/Kardiochirurgia-doroslych-Elective-surgery-for-aneurysm-of-the-ascending-aorta-and-arch-8211-early-results,40,10991,1,1.html"
}