@Article{Bitner2008,
journal="Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska/Polish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery",
issn="1731-5530",
volume="5",
number="3",
year="2008",
title="Kardiochirurgia dorosłychRemodeling zastawki aortalnej w tętniakach początkowego odcinka aorty techniką Urbańskiego oddzielnych łat dakronowych \– doświadczenie własne",
abstract="  Wstęp:  W 2005 r. dr Urbański opisał własną modyfikację remodelingu zastawki aortalnej w grupie 20 chorych. Stosujemy ją od lipca 2006 r.    Cel:  Ocena aspektów technicznych, skuteczności i przydatności metody na podstawie osiągniętych wyników.    Materiał i metody:  17 pacjentów operowanych do lutego 2008 r. ze złożoną patologią początkowego odcinka aorty, w wieku od 27 do 66 lat (54\±11), 15 z ciężką niedomykalnością aortalną, 5 z rozwarstwieniem, 11 mężczyzn (Euroscore 4,65\–59,55%; przeciętnie 12,79\±13,13%). Domykalność zastawki osiągnięto, odtwarzając symetrię opuszki aorty poprzez wymianę 1 lub 2 zatok Valsalvy (łącznie 23 u 17 chorych), wykonanie plastyki redukcyjnej niektórych pozostawianych zatok o dobrej jakości ścianie (łącznie 7)  i reperację tych rozwarstwionych zatok, których nie wymieniano (łącznie 10). Uzyskano w ten sposób odpowiednią średnicę połączenia opuszkowo-aortalnego, stabilizowaną następnie przez nadspoidłową protezę aorty wstępującej. Wykonywano echokardiografię śródoperacyjną oraz w pierwszych 2 tyg. po operacji i co 6 mies. W omawianym okresie 46 chorych z tętniakiem aorty, w tym 12 z rozwarstwieniem, operowano innymi metodami.    Wyniki:  Dobry wczesny wynik osiągnięto u 15 chorych (88%).  2 wymagało konwersji do implantacji sztucznej zastawki. Zmarła 1 chora (5,9%) z czteromiesięcznym przewlekłym rozwarstwieniem w 1. dobie pooperacyjnej z powodu niewydolności nerek i wielonarządowej. Nie stwierdzono postępu niedomykalności aortalnej w dotychczasowej obserwacji do 20 mies.    Wnioski:  Metoda pozwala indywidualizować rekonstrukcję początkowego odcinka aorty, uwzględniając każdą ze składowych czynnościowego pierścienia aortalnego. Umożliwia oszczędzenie wszystkich struktur dobrej jakości. W naszym wczesnym doświadczeniu była przydatna w 1/4 wszystkich przypadków tętniaków, od mniej zaawansowanych do rozwarstwionych, i skuteczna w 88%.",
author="Bitner, Mirosław
and Banyś, Andrzej
and Jander, Sławomir
and Walczak, Andrzej
and Ostrowski, Stanisław
and Wojtasik, Leszek",
pages="269--274",
url="https://www.termedia.pl/Kardiochirurgia-doroslych-Aortic-valve-remodelling-with-Urbanski-8217-s-technique-of-separate-patches-8211-own-experience,40,10993,1,1.html"
}