@Article{Zakliczyński2008,
journal="Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska/Polish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery",
issn="1731-5530",
volume="5",
number="3",
year="2008",
title="Badania kliniczne i doświadczalne w chorobach serca, płuc i naczyńWczesne wyniki transplantacji serca w Śląskim Centrum Chorób Serca w świetle aktualnych rekomendacji",
abstract="Celem pracy była ocena wczesnych wyników transplantacji serca wykonanych w ciągu 18 mies. od momentu wprowadzenia nowego protokołu leczenia immunosupresyjnego, w którym preferowane jest zastosowanie mykofenolanu mofetylu (MMF)  w miejsce azatiopryny, a decyzja o zastosowaniu cyklosporyny (CyA) lub takrolimusu (TAC) w pierwotnym schemacie immunosupresji podejmowana jest ze wskazań indywidualnych.    Materiał i metody:  Retrospektywną analizą objęto wyniki 53 transplantacji wykonanych w SCCS od 1.01.2007 do 30.06.2008 r.  W oparciu o pierwotny schemat immunosupresji pacjenci zostali podzieleni na grupę CyA (n=22, 51\±10 lat, 21M/1K) oraz grupę TAC (n=28, 38\±17lat, 20M/8K). 3 pacjentów nie otrzymało inhibitora kalcineuryny. Oceniono przeżycie całkowite, częstość ostrego odrzucania, czynność nerek oraz występowanie zakażeń.    Wyniki:  1-roczne przeżycie wyniosło 89%. Wszystkich 6 zgonów nastąpiło w 1. miesiącu po przeszczepie i wynikało z pierwotnej niewydolności przeszczepionego serca. Co najmniej 1 epizod ostrego odrzucania komórkowego (ł3A według ISHLT) stwierdzono u 22 chorych (47%), w tym 10 chorych z grupy CyA (45%)  i 12 chorych z grupy TAC (48%, p=0,91). Średnia liczba epizodów ostrego odrzucania ł3A wyniosła w całej grupie 0,6\±0,7 i była zbliżona w obu grupach (p=0,97). Na końcu obserwacji żaden  z pacjentów nie wymagał leczenia nerkozastępczego, a stężenie kreatyniny wyniosło: 110\±46 dla całej grupy, 108\±29 w grupie CyA oraz 104\±49 \µmol/l w grupie TAC (p=0,79). Częstość zakażeń bakteryjnych i wirusowych wyniosła w całej grupie odpowiednio 34 i 30%, osiągając zbliżone odsetki w grupach CyA i TAC.    Wnioski:  Dostosowanie protokołu immunosupresji do aktualnych wytycznych pozwala osiągnąć dobry wynik wczesny transplantacji serca, jak również akceptowalną częstość występowania ostrego odrzucania i powikłań leczenia immunosupresyjnego.",
author="Zakliczyński, Michał
and Barańska-Kosakowska, Anna
and Przybylski, Roman
and Pacholewicz, Jerzy
and Wojarski, Jacek
and Nożyński, Jerzy
and Konecka-Mrówka, Dominika
and Świerad, Marcin
and Zembala, Marian",
pages="314--318",
url="https://www.termedia.pl/Badania-kliniczne-i-doswiadczalne-w-chorobach-serca-pluc-i-naczyn-Early-results-of-heart-transplantation-in-the-Silesian-Centre-for-Heart-Disease-in-the-light-of-current-recommendations,40,11002,1,1.html"
}