@Article{Chmielak2008,
journal="Advances in Interventional Cardiology/Postępy w Kardiologii Interwencyjnej",
issn="1734-9338",
volume="4",
number="3",
year="2008",
title="Artykuł oryginalnyDwadzieścia lat doświadczeń w wykonywaniu przezskórnej komisurotomii mitralnej",
abstract="  Cel:  Praca podsumowuje nasze 20-letnie doświadczenia w wykonywaniu przezskórnej komisurotomii mitralnej (PKM). Celem pracy jest pokazanie, jak zmieniła się populacja chorych kierowanych do zabiegu i jak wpłynęło to na wyniki PKM.   Metody i wyniki:  Od września 1998 do końca grudnia 2007 r. w naszym ośrodku PKM wykonano u 1564 chorych. Przeanalizowano, jak w poszczególnych latach zmieniała się charakterystyka chorych i jaki wpływ to miało na uzyskiwane wyniki bezpośrednie. Stwierdzono istotny wzrost średniego wieku (R=0,361\&#177;0,034, p <0,001) oraz stopnia zaawansowania zmian patologicznych zastawki i aparatu podzastawkowego (R=0,157, p <0,001) u chorych kierowanych do PKM. Natomiast nie stwierdzono, aby zwiększył się odsetek chorych z nawrotem zwężenia po komisurotomii chirurgicznej poddawanych PKM (p=0,6). Nie zaobserwowano również, aby zmieniła się wielkość pola powierzchni zastawki przed zabiegiem (p=0,058).  Skuteczną przeznaczyniową komisurotomię wykonano u 1563 chorych. Stwierdzono trend do zmniejszania się pola powierzchni zastawki uzyskanego po PKM \&#8211; z 2,1 cm 2  w 1988 r. do 1,8 cm 2  w 2007 r. (R=\&#8211;0,228, p <0,001). Jednak liczba chorych z dobrym wynikiem bezpośrednim (pole powierzchni ł1,5 cm 2 , niedomykalność mitralna Ł2+) pozostała niezmieniona. Liczba chorych z niedomykalnością >2+ zmieniała się w poszczególnych latach z widoczną tendencją spadkową (R=\&#8211;0,064, p=0,012).   Wnioski:  W okresie 20 lat wzrósł wiek chorych kwalifikowanych do PKM. Ponadto do PKM kwalifikowani są chorzy z bardziej zaawansowanymi zmianami patologicznymi zastawki i aparatu podzastawkowego, ale uzyskiwane wyniki bezpośrednie są dobre.",
author="Chmielak, Zbigniew
and Karcz, Maciej
and Kruk, Mariusz
and Demkow, Marcin
and Kłopotowski, Mariusz
and Konka, Marek
and Chojnowska, Lidia
and Lubiszewska, Barbara
and Hoffman, Piotr
and Rużyłło, Witold",
pages="89--96",
url="https://www.termedia.pl/Original-paper-Twenty-years-8217-experience-with-percutaneous-mitral-commissurotomy,35,11022,1,1.html"
}