@Article{Leppert2008,
journal="Contemporary Oncology/Współczesna Onkologia",
issn="1428-2526",
volume="12",
number="5",
year="2008",
title="Ocena analgezji i objawów niepożądanych tramadolu i dihydrokodeiny o kontrolowanym uwalnianiu u chorych z bólem nowotworowym \– na podstawie zmodyfikowanej skali ESAS",
abstract="  Materiał i metody:  W otwartym, prospektywnym, naprzemiennym badaniu klinicznym z randomizacją u 30 chorych z bólem nowotworowym receptorowym (trzewnym lub somatycznym) leczonych uprzednio analgetykami nieopioidowymi oceniano analgezję i działania niepożądane tramadolu i dihydrokodeiny (DHC) o kontrolowanym uwalnianiu. Przez 7 dni 15 chorych otrzymywało tramadol, a 15 chorych DHC, po 7 dniach leki zamieniano i podawano przez kolejne 7 dni. Oceny analgezji dokonano skalą wzrokowo-analogową (VAS), inne objawy zmodyfikowanym kwestionariuszem ESAS (Edmonton Symptom Assessment System). Początkowe dawki tramadolu wynosiły 2 × 100 mg i DHC  2 × 60 mg, dawki zwiększano do uzyskania satysfakcjonującej analgezji. Wyniki: W obu grupach chorych obserwowano zmniejszenie początkowego natężenia bólu, DHC zapewniła lepszą analgezję. Po zakończeniu badania  19 chorych preferowało DHC, 4 tramadol, 7 uznało leki za równie skuteczne. Dihydrokodeina w 1. tyg. leczenia powodowała mniejsze nasilenie duszności,  w 2. tyg. większe natężenie zaparcia stolca i trend większego nasilenia senności, większą aktywność w 1. tyg. i lepsze samopoczucie w obu tygodniach, tramadol wywoływał większe nasilenie nudności w obu tygodniach leczenia. Nie stwierdzono różnic w ocenie apetytu i wymiotów, lęk i przygnębienie były mniej nasilone w 1. tyg. leczenia DHC. Nie wystąpiły ciężkie objawy niepożądane \– depresja oddechowa, uczulenie na lek.   Wnioski:  Tramadol i DHC o kontrolowanym uwalnianiu są skuteczne u chorych z bólem nowotworowym receptorowym. Nie obserwowano poważnych objawów niepożądanych, natężenie zaparcia stolca było większe w grupie DHC, zalecano profilaktycznie leki przeczyszczające, nasilenie nudności było większe w grupie tramadolu, zalecano profilaktycznie leki przeciwwymiotne. Przeliczanie jednorazowych dawek równoważnych tramadolu do DHC wg proporcji 10:6 zapewnia zadowalającą analgezję.",
author="Leppert, Wojciech
and Majkowicz, Mikołaj",
pages="246--254",
url="https://www.termedia.pl/Assessment-of-analgesia-and-adverse-effects-of-controlled-release-tramadol-and-dihydrocodeine-in-patients-with-cancer-pain-8211-based-on-a-modified-ESAS,3,11136,1,1.html"
}