@Article{Milecki2008,
journal="Contemporary Oncology/Współczesna Onkologia",
issn="1428-2526",
volume="12",
number="8",
year="2008",
title="Kinetyka zmian stężenia swoistego antygenu dla prostaty (PSADT i PSAV) jako czynnik prognostyczny w raku stercza",
abstract="W niniejszym artykule podjęto próbę przedstawienia obecnych poglądów na temat roli kinetyki zmian stężenia PSA wyrażonej poprzez czas podwojenia stężenia PSA (PSADT) i szybkość przyrostu stężenia PSA (PSAV) przy podejmowaniu decyzji diagnostyczno-terapeutycznej.  U pacjentów przed leczeniem dynamika przyrostu stężenia PSA może być parametrem wyprzedzającym diagnozę raka stercza na wiele lat w stosunku do  diagnostyki opartej na jednorazowym pomiarze stężenia PSA. Z tego też względu uzasadnione wydaje się włączenie do algorytmu decyzyjnego, poza jednorazowym określeniem stężenia PSA, również kinetyki zmian jego poziomu. U pacjentów po radykalnej prostatektomii PSADT może stanowić bardzo  wczesny parametr mogący zastąpić ocenę przeżyć swoistych. Chorzy z krótkim PSADT winni stanowić grupę, w której należy rozważyć zastosowanie terapii hormonalnej.  Zastosowanie PSADT pozwala wyodrębnić podgrupy ryzyka wystąpienia przerzutów odległych oraz wystąpienia  zgonu, co z kolei może skutkować zastosowaniem odmiennej strategii dalszego leczenia. U pacjentów po radykalnej radioterapii skojarzenie wartości prognostycznej PSADT z nadirem PSA po radioterapii pozwala na zwiększenie siły predykcyjnej w definiowaniu przerzutu odległego. Wykazano też związek pomiędzy większym PSAV (>2 ng/ml/rok) przed rozpoczęciem leczenia a zwiększonym ryzykiem (12-krotnym) wystąpienia zgonu po zakończonej radioterapii.  Czas podwojenia stężenia PSA jest jednym z istotnych parametrów opisujących agresywność choroby. Samodzielne zwiększenie stężenia PSA jest mniej istotnym parametrem opisującym ryzyko zgonu z powodu raka stercza aniżeli PSADT.  Oczywiście, ostatecznej odpowiedzi udzielić mogą wyłącznie badania z randomizacją, które pozwolą nie tylko na jednoznaczną ocenę przydatności oceny kinetyki zmian PSA, ale również na określenie wartości odcinającej (ang. cut-off level).",
author="Milecki, Piotr",
pages="354--363",
url="https://www.termedia.pl/Changes-of-prostate-specific-antigen-levels-PSADT-PSAV-as-a-prognostic-factor-in-prostate-cancer,3,11483,1,1.html"
}