@Article{Antczak2002,
journal="Contemporary Oncology/Współczesna Onkologia",
issn="1428-2526",
volume="6",
number="9",
year="2002",
title="Nowotwory nerek",
abstract="Nowotwory nerek, mimo postępu w medycynie nadal sprawiają wiele problemów, szczególnie leczniczych. Najczęściej występujący rak nerkowokomórkowy pozostaje niewrażliwy na radioterapię i stosowane obecnie chemioterapeutyki. Immunoterapia nadal pozostaje w fazie prób, choć doniesienia są obiecujące. Obecnie kanonem postępowania jest leczenie chirurgiczne, które ewoluuje w kierunku procedur mało inwazyjnych, jak laparoskopia, termoablacja, a także w kierunku zabiegów organooszczędnych. Należy pamiętać, że guz nerki nie zawsze oznacza nowotwór złośliwy. Zmiany o charakterze łagodnym należy wychwycić już w okresie przedoperacyjnym, by nie narażać pacjenta na niepotrzebny zabieg. Z nowotworów tych największe znaczenie kliniczne mają: angiomyolipoma, onkocytoma i gruczolak nerki, które podejrzewa się czasami już w badaniu USG. Nieraz diagnostykę trzeba rozszerzyć o KT, NMR, czy angiografię. Zabieg operacyjny konieczny jest tylko w sytuacjach, kiedy guzy te spowodują stany groźne dla chorego, np. krwawienie. Inaczej jest w nowotworach złośliwych, kiedy zabieg chirurgiczny jest konieczny. Wtedy do wyboru mamy kilka rodzajów zabiegów, m.in. w zależności od stanu drugiej nerki. Ostatnio coraz częściej wykonywane są zabiegi organooszczędne, nawet u chorych ze zdrową drugą nerką. Mowa o resekcji klinowej, resekcji bieguna nerki i enukleoresekcji, a także najnowszej metodzie - termoablacji. Zarówno zabiegi radykalne, jak i organooszczędne zaczyna się od niedawna wykonywać laparoskopowo. Podsumowując, współczesne leczenie nowotworów nerek zmierza w kierunku wykonywania procedur koniecznych w danej sytuacji klinicznej, jednocześnie najmniej inwazyjnych, z maksymalnym oszczędzeniem zdrowej tkanki. Takie postępowanie musi się jednak wiązać z porównywalną do zabiegów radykalnych skutecznością, jeśli chodzi o uwolnienie pacjenta od choroby nowotworowej.",
author="Antczak, Andrzej
and Kalwas, Paweł
and Milecki, Piotr
and Stachowski, Tomasz
and Cieślikowski, Wojciech
and Kwias, Zbigniew",
pages="620--626",
url="https://www.termedia.pl/Renal-tumors,3,118,1,1.html"
}