@Article{Szaflarska-Popławska2009,
journal="Gastroenterology Review/Przegląd Gastroenterologiczny",
issn="1895-5770",
volume="4",
number="1",
year="2009",
title="Losy pacjentów z klinicznym rozpoznaniem celiakii w okresie niemowlęcym i wczesnodziecięcym",
abstract=" Wprowadzenie:  Pacjenci z celiakią niepotwierdzoną wynikiem biopsji błony śluzowej jelita cienkiego wymagają weryfikacji rozpoznania.   Cel:   Celem pracy było przedstawienie losów dorosłych pacjentów, u których we wczesnym dzieciństwie na podstawie obrazu klinicznego rozpoznano celiakię i stosowano dietę bezglutenową.   Materiał i metody:   Retrospektywnej analizie poddano dane medyczne 15 dorosłych pacjentów, w tym 11 kobiet i 4 mężczyzn, u których w okresie niemowlęcym lub wczesnodziecięcym na podstawie obrazu klinicznego rozpoznano celiakię. Po okresie eliminacji glutenu z diety stosowano dietę normalną lub mieszaną. W czasie spożywania glutenu wykonano endoskopową biopsję jelita cienkiego z histopatologiczną oceną bioptatów błony śluzowej wg zmodyfikowanej klasyfikacji Marsha oraz oceniono obecność surowiczych przeciwciał antyendomyzjalnych w klasie IgA i/lub IgG z zastosowaniem immunofluorescencji pośredniej.   Wyniki:   Czas stosowania diety eliminacyjnej wynosił od 2\–3 do 38 lat, natomiast stosowania diety normalnej lub mieszanej przed wykonaniem badań diagnostycznych 0,5\–23 lat (średnia 6,7 roku). Podczas stosowania diety normalnej u 5 pacjentów nie występowały żadne dolegliwości, natomiast u pozostałych pojawiły się objawy z przewodu pokarmowego (bóle brzucha, wzdęcia, nawracające biegunki, afty w jamie ustnej, zmniejszenie masy ciała) i/lub spoza przewodu pokarmowego (niedokrwistość niedoborowa, migrena, zmiany skórne, obrzęki kończyn dolnych). U 11 pacjentów stwierdzono obecność IgAEmA i/lub IgGEmA. U 9 spośród 13 pacjentów poddanych endoskopowej biopsji jelita cienkiego odnotowano typowe dla celiakii zmiany histopatologiczne typu IIIC (u 4 z 9), IIIB (u 3 z 9) lub IIIA (u 2 z 9). U 4 z 13 pacjentów, w tym u jednego z 13 2-krotnie, obraz mikroskopowy jelita cienkiego był prawidłowy.   Wnioski:   U części pacjentów z celiakią zdiagnozowaną na podstawie kryteriów klinicznych wykonane po okresie prowokacji glutenem badania diagnostyczne nie potwierdzają rozpoznania.",
author="Szaflarska-Popławska, Anna",
pages="41--47",
url="https://www.termedia.pl/Follow-up-of-patients-with-coeliac-disease-diagnosed-according-to-clinical-criteria-in-infants-and-small-children,41,11943,1,1.html"
}