@Article{Bitner2009,
journal="Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska/Polish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery",
issn="1731-5530",
volume="6",
number="1",
year="2009",
title="KARDIOCHIRURGIA DOROSŁYCHCzy poziom białka C-reaktywnego przed operacjami kardiochirurgicznymi  z najczęstszych wskazań pomaga przewidzieć powikłania w szpitalnym okresie pooperacyjnym?",
abstract="  Wstęp:  Wyniki badań na ten temat są rozbieżne i używane są w nich różne wartości graniczne białka CRP.    Cel:  Odpowiedź na pytanie: Czy przedoperacyjne CRP >5 mg/L zwiększa ryzyko migotania przedsionków i innych powikłań po operacjach serca?   Materiał i metody:  Badano 85 chorych (w wieku od 21 do 78 lat, 24 kobiety i 61 mężczyzn), 59 operowanych z powodu choroby wieńcowej (51 w krążeniu pozaustrojowym, 8 bez niego) i 26  z powodu wad zastawkowych. 39 (45,8%) z nich miało zwiększone przedoperacyjne stężenie CRP (6,7\&#8211;131,2; 24,97\&#177;24,71 mg/L), a 46 prawidłowe (0\&#8211;4,5; 1,78\&#177;1,11 mg/L; p<0,001).  W dwóch parach przeciwstawnych grup chorych: 1) z napadowym migotaniem przedsionków i z rytmem zatokowym oraz  2) z innymi powikłaniami i bez powikłań porównano za pomocą odpowiednich metod statystycznych wiek, płeć, przedoperacyjne CRP i frakcję wyrzutową lewej komory oraz leukocytozę i odsetek granulocytów przy wypisie. Ponadto wyznaczono krzywe operacyjno-charakterystyczne (ROC) dla CRP w obu parach grup.    Wyniki:  Pacjenci z powikłaniami byli starsi i mieli wyższe maksymalne CKMB (p<0,05) niż pacjenci bez powikłań, natomiast inne parametry nie były istotnie różne. Nie było różnic między chorymi z AF i rytmem zatokowym. Krzywe ROC potwierdziły, że przedoperacyjne CRP nie różnicuje chorych i nie ma sensu poszukiwanie innego punktu granicznego.   Wnioski:  Podwyższone przed operacją stężenie CRP nie prognozuje powikłanego wczesnego okresu pooperacyjnego. Nie można też znaleźć lepszej prognostycznie wartości granicznej. Powikłania, z wyjątkiem FA, występowały u chorych starszych  i z uszkodzeniem mięśnia sercowego, obrazowanego przez CKMB. Mimo braku dowodów statystycznych należy rozważyć opóźnienie operacji planowych u chorych z bardzo wysokim CRP.",
author="Bitner, Mirosław
and Jander, Sławomir
and Walczak, Andrzej
and Bartczak, Karol
and Misztal, Małgorzata
and Jegier, Bogdan
and Jaszewski, Ryszard",
pages="11--16",
url="https://www.termedia.pl/KARDIOCHIRURGIA-DOROSLYCH-Is-C-reactive-protein-level-before-cardiac-operations-for-the-most-common-indications-helpful-in-risk-prediction-of-in-hospital-postoperative-complications-,40,12170,1,1.html"
}