@Article{Głowacki2009,
journal="Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska/Polish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery",
issn="1731-5530",
volume="6",
number="1",
year="2009",
title="TECHNIKI OBRAZOWANIAZnaczenie prawidłowo rozpoznanego problemu  klinicznego wrodzonej wady serca pod postacią  skorygowanego przełożenia wielkich pni tętniczych  (l-TGA) na podstawie własnego materiału klinicznego",
abstract="  Wstęp:   Skorygowane przełożenie wielkich pni tętniczych (l-TGA) jest rzadkim typem wrodzonej wady rozwojowej układu krążenia.   Cel pracy:   Celem pracy jest przybliżenie problemu złożonej wady serca l-TGA oraz przedstawienie niewątpliwie poważnego problemu klinicznego, jaki stwarza ta wada, na podstawie dwóch przypadków \– pierwszego rozpoznanego wcześnie, właściwie leczonego oraz drugiego rozpoznanego zbyt późno,  w życiu dorosłym, uprzednio niewłaściwie leczonego.   Materiał i metody:   Przedstawiono dwa przypadki l-TGA. W pierwszym rozpoznano wadę u noworodka. Po wykonaniu dwóch zabiegów operacyjnych (w 2. dobie życia oraz w wieku 5 lat) chory pozostaje w stałej obserwacji klinicznej. W drugim przypadku 36-letni chory został przyjęty na oddział kardiologiczny z ciężką niewydolnością krążenia. U niego wrodzona wada serca nie została uprzednio prawidłowo rozpoznana, a zatem nie była leczona. Z powodu niewydolności serca i zaawansowanego nadciśnienia płucnego jedynym, objawowym, sposobem leczenia pozostaje przeszczep serca i płuc.   Dyskusja:   Pojęcie skorygowanego przełożenia wielkich pni tętniczych jest nierozłącznie związane z pojęciem inwersji komór. Wada ta może mieć charakter izolowany (10%). Najczęściej spotykanymi anomaliami towarzyszącymi są: wady strukturalne zastawki systemowej (70\–90%), ubytek w przegrodzie międzykomorowej (79%) oraz różnego stopnia zwężenia dróg wypływu. Najbardziej przydatnym i niejednokrotnie całkowicie wystarczającym do postawienia rozpoznania jest badanie echokardiograficznie, wykonywane już nawet w okresie prenatalnym.  W niektórych przypadkach pomocne, a niekiedy konieczne może być poszerzenie diagnostyki o badanie tomokomputerowe, rezonans magnetyczny lub cewnikowanie diagnostyczne serca. Naturalny przebieg wady zależy w głównej mierze od jej konfiguracji i współistnienia wad towarzyszących. Moment podjęcia decyzji o interwencji kardiochirurgicznej oraz rodzaj proponowanego zabiegu nierozerwalnie związany jest z wadami towarzyszącymi.",
author="Głowacki, Jan
and Obersztyn, Anna
and Wasilewski, Jarosław
and Obersztyn, Maciej
and Karwot, Blandyna
and Kusa, Jacek
and Miszalski-Jamka, Karol
and Osadnik, Tadeusz
and Iwiński, Janusz
and Białkowski, Jacek",
pages="68--72",
url="https://www.termedia.pl/TECHNIKI-OBRAZOWANIA-The-role-of-precise-diagnosis-of-the-clinical-problem-of-congenital-heart-disease-in-the-form-of-transposition-of-the-great-arteries-l-TGA-based-on-own-clinical-material,40,12196,1,1.html"
}