@Article{Lewandowski2003,
journal="Contemporary Oncology/Współczesna Onkologia",
issn="1428-2526",
volume="7",
number="7",
year="2003",
title="Czynniki prognostyczne w przewlekłej białaczce limfatycznej B-komórkowej",
abstract="Przewlekła białaczka limfatyczna      B-komórkowa stanowi ok. 20\–30 proc. wszystkich białaczek u dorosłych oraz jest najczęstszą postacią białaczki występującą na zachodniej półkuli. Każdego roku w Stanach Zjednoczonych Ameryki Północnej rozpoznaje się ok. 12 tys. nowych zachorowań. W 90 proc. przypadków zachorowania dotyczą osób w wieku powyżej 50.\–60. roku życia, a mężczyźni chorują dwukrotnie częściej niż kobiety.  Systemy klasyfikacji klinicznej choroby zaproponowane około ćwierć wieku temu przez Rai\’a i Binet\’a są przydatne dla oceny stopnia zaawansowania procesu nowotworowego. Ich przydatność przy podejmowaniu decyzji terapeutycznych jest jednak ostatnio kwestionowana z powodu bardzo zróżnicowanego przebiegu choroby u poszczególnych pacjentów z tą samą rozległością procesu nowotworowego. Z tego powodu poszukuje się nowych czynników \„prognozujących\” przebieg schorzenia w indywidualnych przypadkach. W ostatnich latach wyodrębniono nowe czynniki rokownicze. Należą do nich: aktywność dehydrogenazy kwasu mlekowego (LDH), stężenie b2-mikroglobuliny, aktywność kinazy tymidynowej, zawartość rozpuszczalnego receptora CD23 i CD44, stopień ekspresji CD38 na komórkach białaczkowych, stan regionu zmiennego genu dla łańcucha ciężkiego immunoglobulin oraz ekspresja ZAP-70 na komórkach białaczkowych. Także obecność anomalii cytogenetycznych jest ważnym czynnikiem rokowniczym. U osób z delecją 11q lub z delecją 17p dochodzi do szybkiej progresji choroby. Pacjenci ci także źle odpowiadają na stosowane leczenie, a średni czas życia jest stosunkowo krótki w porównaniu do chorych, którzy nie wykazują anomalii cytogenetycznych lub jedynie delecję 13q. Analiza wyników wymienionych badań umożliwia aktualnie wyodrębnienie chorych o wyjątkowo złym rokowaniu, a tym samym ułatwia podejmowanie decyzji o aktywnej terapii już w chwili formułowania rozpoznania.",
author="Lewandowski, Krzysztof
and Matuszak, Magdalena",
pages="470--475",
url="https://www.termedia.pl/Prognostic-factors-in-chronic-lymphocytic-leukaemia,3,1225,1,1.html"
}