@Article{Leppert2009,
journal="Contemporary Oncology/Współczesna Onkologia",
issn="1428-2526",
volume="13",
number="2",
year="2009",
title="Postępy w leczeniu farmakologicznym bólu nowotworowego analgetykami opioidowymi",
abstract="W leczeniu farmakologicznym bólu nowotworowego główną rolę odgrywają analgetyki opioidowe, zwłaszcza silne opioidy, spośród których w Polsce dostępne są morfina, fentanyl, buprenorfina, metadon i ostatnio oksykodon. Obecnie rzadziej stosowane na świecie słabe opioidy, w Polsce (tramadol i dihydrokodeina) i w Niemczech (tramadol) nadal odgrywają znaczącą rolę w leczeniu bólu nowotworowego o umiarkowanym natężeniu. Podkreślana jest rola słabych opioidów w edukacji i łatwiejsza dostępność tramadolu. Podawanie słabych lub silnych opioidów z analgetykami nieopioidowymi i adjuwantami analgetycznymi (koanalgetykami) zwiększa efekt analgetyczny. Istotna jest rola  zamiany (rotacji) opioidów przy braku analgezji i nasilonych działaniach niepożądanych opioidów. Kontrowersje wywołuje kojarzenie dwóch lub więcej opioidów (półrotacja), choć coraz więcej badań uzasadnia takie postępowanie. Interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne opioidów z innymi lekami mogą osłabić analgezję i nasilić  działania niepożądane opioidów. W opracowaniu omówiono zasady leczenia bólu nowotworowego i własności tramadolu, kodeiny, dihydrokodeiny, morfiny, fentanylu, metadonu, oksykodonu, buprenorfiny, hydromorfonu i tapentadolu",
author="Leppert, Wojciech",
pages="66--73",
url="https://www.termedia.pl/Progress-in-pharmacological-pain-treatment-with-opioid-analgesics,3,12389,1,1.html"
}