@Article{Małecki2009,
journal="Kardiologia na co Dzień",
issn="1896-7698",
year="2009",
title="Inhibitory konwertazy angiotensyny i antagoniści receptora angiotensynowego w chorobach serca i nerek",
abstract="Rosnąca w ostatnich latach popularność leczenia skojarzonego inhibitorem konwertazy angiotensyny (angiotensin converting enzyme inhibitor \– ACE-I) i blokerem receptora dla angiotensyny (angiotensin receptor blocker \– ARB), czyli podwójna blokada układu renina-angiotensyna (renin-angiotensin syndrome \– RAS), wynika z bardzo atrakcyjnych przesłanek teoretycznych. Kompletne blokowanie RAS zapewnia dodatkowe obniżenie ciśnienia tętniczego i lepszy efekt nefroprotekcyjny i kardioprotekcyjny, co potwierdzają zarówno małe badania, jak i metaanalizy. Pierwszym wskazaniem do stosowania skojarzonego leczenia ACE-I i ARB był  białkomocz u pacjentów z glomerulopatią. W badaniu ONTARGET wykazano, że telmisartan jest równie skuteczny co ramipril w zmniejszaniu ryzyka wystąpienia incydentów sercowo-naczyniowych u pacjentów z dużym wyjściowym ryzykiem, ale bez objawowej niewydolności serca. Wbrew teoretycznym przesłankom, skojarzenie lekowe nie wykazało jednak dodatkowych korzyści klinicznych, a wiązało się z ryzykiem nasilenia działań niepożądanych, przede wszystkim nefrologicznych. Leczenie skojarzone ACE-I i ARB może być jednak zastosowane w profilaktyce rozwoju istniejącej przewlekłej choroby nerek (PChN).",
author="Małecki, Robert",
pages="9--13",
url="https://www.termedia.pl/Angiotensin-converting-enzyme-inhibitors-and-angiotensin-receptor-blockers-in-cardiorenal-disease,45,12486,1,1.html"
}