@Article{Szaflarska-Popławska2009,
journal="Gastroenterology Review/Przegląd Gastroenterologiczny",
issn="1895-5770",
volume="4",
number="3",
year="2009",
title="Pacjenci z obecnymi serologicznymi markerami celiakii, ale bez zaniku kosmków błony śluzowej  jelita cienkiego \– obserwacje własne",
abstract="  Cel:  Celem pracy była charakterystyka kliniczna pacjentów z dodatnimi testami serologicznymi w kierunku celiakii, u których nie stwierdzono zmian zanikowych kosmków jelitowych błony śluzowej jelita cienkiego.   Materiał i metody:  Analizie poddano 30 pacjentów, u których od 2002 r. do chwili obecnej odnotowano obecność surowiczych przeciwciał antyendomyzjalnych w klasie IgA i/lub IgG, ale w wykonanej jednocześnie endoskopowej biopsji jelita cienkiego nie zaobserwowano zaniku kosmków błony śluzowej jelita cienkiego.    Wyniki:  W grupie tej znalazło się 18 osób płci żeńskiej i 12 płci męskiej, w wieku 3\–28 lat. U 8 nie stwierdzono żadnych objawów gastrologicznych. Trzech pacjentów cierpiało na cukrzycę typu 1, 2 \– chorobę Dühringa, 1 \– wrzodziejące zapalenie jelita grubego, 1 \– chorobę Leśniowskiego-Crohna i 1 \– mukowiscydozę. U 8 wywiad rodzinny był obciążony celiakią lub chorobą Dühringa. Wśród pacjentów objawowych najczęściej zgłaszanymi dolegliwościami lub objawami były: nawracające bóle brzucha (u 10), przewlekająca się lub nawracająca biegunka (u 9), naprzemiennie biegunka i zaparcie stolca (u 1) oraz zaparcie stolca (u 2). U 8 pacjentów odnotowano niedobór masy ciała, u 3 \– niskorosłość, u 1 \– powiększenie obwodu brzucha, u 1 \– zmiany skórne, a u 5 \– niedokrwistość niedoborową. U 3 pacjentów zastosowano dietę bezglutenową, po której obserwowano poprawę kliniczną. U 26 pacjentów przynajmniej raz stwierdzano obecność przeciwciał antyendomyzjalnych przy rozcieńczeniu surowicy 1 : 20 lub większym. U 27 pacjentów w bioptacie błony śluzowej jelita cienkiego nie odnotowano żadnych zmian histopatologicznych (M0), a u 3 pacjentów \– limfocytozę śródnabłonkową bez zmian zanikowych kosmków jelitowych i przerostu krypt (MI). W grupie 13 pacjentów, którzy od roku do 4 lat mieli wykonywaną powtórnie endoskopową biopsję jelita cienkiego, u 12 nie obserwowano progresji zmian histopatologicznych, a u 1 pacjenta stwierdzono zmiany typu IIIC wg Marsha.   Wniosek:  Pacjenci z obecnymi surowiczymi przeciwciałami antyendomyzjalnymi, ale bez zmian zanikowych kosmków jelitowych wymagają systematycznej kontroli serologicznej i histopatologicznej",
author="Szaflarska-Popławska, Anna",
pages="152--158",
url="https://www.termedia.pl/Patients-with-serological-markers-of-coeliac-disease-but-without-features-of-atrophy-concerning-villi-of-the-small-bowel-mucosa-8211-own-observations,41,12596,1,1.html"
}