@Article{Kukuła2009,
journal="Advances in Interventional Cardiology/Postępy w Kardiologii Interwencyjnej",
issn="1734-9338",
volume="5",
number="2",
year="2009",
title="Artykuł oryginalny Zamknięcie uszka lewego przedsionka przy użyciu systemu PLAATO u chorych wysokiego ryzyka z migotaniem przedsionków \– obserwacja długoterminowa",
abstract="  Wstęp:   Antagoniści witaminy K pozostają lekami z wyboru w prewencji udarów niedokrwiennych u chorych z migotaniem przedsionków i wysokim ryzykiem incydentów zakrzepowo-zatorowych. Duży odsetek chorych nie otrzymuje jednak zalecanego leczenia z powodu chorób towarzyszących lub wcześniejszych powikłań związanych z leczeniem przeciwkrzepliwym. W takich przypadkach alternatywą dla antagonistów witaminy K może być przezskórne zamknięcie uszka lewego przedsionka, które jest źródłem ok. 90% skrzeplin odpowiedzialnych za udar niedokrwienny w przebiegu migotania przedsionków.    Cel:   Ocena bezpieczeństwa i skuteczności przezskórnego zamknięcia uszka lewego przedsionka przy użyciu systemu PLAATO w obserwacji długoterminowej.   Metody:   Do badania włączono 6 chorych z migotaniem przedsionków i wysokim ryzykiem mózgowych incydentów niedokrwiennych, u których podjęto próbę przezskórnego zamknięcia uszka lewego przedsionka z użyciem systemu PLAATO w ramach Europejskiego Badania PLAATO. Informacje o chorych podczas obserwacji zbierano w czasie regularnych wizyt ambulatoryjnych i poprzez kontakt telefoniczny.    Wyniki:   Przezskórne zamknięcie uszka lewego przedsionka było skuteczne u 5 chorych (83,3%). W jednym przypadku nie implantowano okludera z powodu nietypowej anatomii uszka. Nie obserwowano powikłań okołozabiegowych. W skali CHADS2 ryzyko chorych oceniono średnio na 3 punkty (2\–5). Mediana czasu obserwacji wyniosła 54 miesiące (48\–59 miesięcy). Wszyscy chorzy zaprzestali przyjmowania antagonisty witaminy K. Żaden chory nie umarł, u żadnego nie wystąpił udar niedokrwienny mózgu. Nie obserwowano krwawień wewnątrzczaszkowych ani krwawień z przewodu pokarmowego.    Wnioski:   Przezskórne zamknięcie uszka lewego przedsionka przy pomocy systemu PLAATO jest technicznie możliwe do wykonania i wydaje się skuteczne w profilaktyce udarów niedokrwiennych u chorych wysokiego ryzyka z migotaniem przedsionków. Niezbędne są jednak duże badania z randomizacją, które jednoznacznie ustalą korzyści związane z tym sposobem leczenia.",
author="Kukuła, Krzysztof
and Kłopotowski, Mariusz
and Konka, Marek
and Witkowski, Adam
and Rużyłło, Witold",
pages="51--57",
url="https://www.termedia.pl/Original-paper-Left-atrial-appendage-occlusion-using-the-PLAATO-system-in-high-risk-patients-with-atrial-fibrillation-8211-long-term-follow-up,35,12676,1,1.html"
}