@Article{Gibas2009,
journal="Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska/Polish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery",
issn="1731-5530",
volume="6",
number="2",
year="2009",
title="TORAKOCHIRURGIAWyniki wycięcia płuca u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca",
abstract=" Wstęp:   Wycięcie płuca u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP) obarczona jest wysoką śmiertelnością oraz dużym odsetkiem powikłań. Niestety, ten typ zabiegu stanowi 10\&#8211;30% wszystkich zabiegów resekcyjnych z powodu późnego wykrywania NDRP.    Cel:   Celem pracy jest ocena wczesnych i odległych wyników leczenia chirurgicznego chorych na raka płuca.   Materiał i metody:  Czterysta czterdzieści sześć (31%) pneumonektomii wykonano u 1439 chorych na NDRP operowanych w Klinice Chirurgii Klatki Piersiowej Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego w okresie od 1993 do 2000 roku. Mediana wieku wyniosła 64 lata (36\&#8211;78 lat). Wykonano 194 (43,5%) prawostronnych i 252 (56,5%) lewostronnych resekcji płuca. Trzydzieścioro chorych (6,7%) otrzymało uzupełniające leczenie onkologiczne.   Wyniki:   Mediana przeżycia wyniosła 16 miesięcy, a pięcioletnie przeżycie dotyczyło 116 ze 446 (26%) chorych. W okresie okołooperacyjnym zmarło 36 spośród 446 operowanych chorych (8,1%), w tym 75% po prawostronnej i 25% po lewostronnej pneumonektomii. U 177 (39,7%) chorych wystąpiły powikłania pooperacyjne. Najsilniejszym czynnikiem wpływającym na długość przeżycia było patologiczne stadium zaawansowania NDRP \&#8211; pTNM (p < 0,0001). Mediana przeżycia w miesiącach dla odpowiednich stadiów choroby wyniosła: Ib \&#8211; 41, IIb \&#8211; 22, IIIa \&#8211; 14 i IIIb \&#8211; 11. Mediana przeżycia chorych na raka wielkokomórkowego, gruczołowego i płaskonabłonkowego wyniosła odpowiednio: 6, 12 i 21 miesięcy (p = 0,03). Chorzy po lewostronnej pneumonektomii żyli dłużej niż chorzy po wycięciu prawego płuca (21 vs 12 miesięcy; p = 0,002). Wiek (p = 0,45), choroby współistniejące (p = 0,33) i inne czynniki ryzyka (np. utrata masy ciała; p = 0,34) nie miały wpływu na przeżycie, natomiast miały wpływ na częstość występowania powikłań pooperacyjnych (p < 0,0001).    Wnioski:   Operacja wycięcia płuca obarczona jest wysokim odsetkiem powikłań i zgonów okołooperacyjnych i dlatego powinna być przeprowadzana u wybranych chorych. Mężczyzna w wieku powyżej 67 lat, u którego planuje się wykonanie prawostronnego wycięcia płuca z powodu wielkokomórkowego raka płuca w stadium > IIb jest najgorszym kandydatem do takiej operacji.",
author="Gibas, Artur
and Chwirot, Piotr
and Rzyman, Witold",
pages="142--148",
url="https://www.termedia.pl/TORAKOCHIRURGIA-Results-of-pneumonectomy-in-non-small-cell-lung-cancer-patients,40,12721,1,1.html"
}