@Article{Szyfter2009,
journal="Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska/Polish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery",
issn="1731-5530",
volume="6",
number="2",
year="2009",
title="TORAKOCHIRURGIALeczenie zwężeń krtaniowo-tchawiczych",
abstract="  Wstęp:  Zwężenia krtaniowo-tchawicze (ang. laryngo-tracheal stenosis \– LTS) są stosunkowo rzadko występującym stanem chorobowym, jednakże ich liczba rośnie z powodu wykonywanej tracheotomii, intubacji, naświetlania, chirurgii krtani czy z przyczyn jatrogennych. Istnieje wiele technik leczenia LTS.    Cel:  Charakterystyka i analiza różnych technik i wyników leczenia LTS w Klinice Laryngologii w Poznaniu na przestrzeni 10 lat.    Materiał i metody:   Dane 124 chorych leczonych w Klinice Otolaryngologii i Onkologii Laryngologicznej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu w latach 1999\–2008 z powodu LTS były analizowane retrospektywnie pod względem: wieku, płci, lokalizacji i stopnia zwężenia, chorób towarzyszących (cukrzyca, otyłość, refluks żołądkowo-przełykowy) oraz wyników leczenia według subiektywnej skali duszności.    Wyniki:   Wśród 124 chorych leczonych z powodu LTS było 63 mężczyzn i 59 kobiet. Średnia wieku wynosiła 48 lat. U 77 chorych zwężenie było zlokalizowane w okolicy głośniowo-podgłośniowej, u 12 było ograniczone do okolicy podgłośniowej, a u 35 do tchawicy. Stopień zwężenia według Cottona u 5 pacjentów oceniono jako I, u 37 \– II, u 45 \– III i u 37 \– jako IV. Spośród 124 pacjentów 46 miało uprzednio wykonaną tracheotomię, 11 nie udało się ostatecznie dekaniulować. W grupie pacjentów leczonych metodami endoskopowymi 6 pacjentów wymagało powtórzenia zabiegu. Wśród 12 pacjentów poddanych segmentowej resekcji krtaniowo-tchawiczej i resekcji tchawicy 5 pacjentów miało krótki odcinek zwężenia (  4 cm).    Wnioski:   Podstawowym leczeniem zwężeń krtaniowo-tchwiczych jest leczenie chirurgiczne. Zabiegi endoskopowe (dylatacje, laser) wymagają często powtórzenia. W niektórych przypadkach tracheotomia musi być utrzymana. Szybki powrót do zdrowia, krótki okres hospitalizacji i doskonałe wyniki leczenia były uzyskiwane wśród pacjentów poddanych segmentowej resekcji pierścienno-tchawiczej. Segmentowe resekcje pierścienno-tchawicze są godnym zaufania sposobem leczenia rekonstruującym drogi oddechowe, bez względu na przyczynę leżącą u podłoża zwężenia podgłośniowego. Segmentowa resekcja krtaniowo-tchawicza i resekcja tchawicy jest metodą z wyboru w leczeniu LTS. Leczenie LTS laryngofissurą z implantacją T-drenu jest metodą przestarzałą.",
author="Szyfter, Witold
and Wierzbicka, Małgorzata
and Popko, Mariola
and Pastusiak, Tomasz
and Balcerowiak, Andrzej",
pages="157--165",
url="https://www.termedia.pl/TORAKOCHIRURGIA-Management-of-laryngotracheal-stenosis,40,12726,1,1.html"
}