@Article{Przewłocki2009,
journal="Advances in Interventional Cardiology/Postępy w Kardiologii Interwencyjnej",
issn="1734-9338",
volume="5",
number="3",
year="2009",
title="Artykuł oryginalny Czynniki predykcyjne restenozy u chorych uprzednio leczonych angioplastyką z powodu zwężenia tętnicy podobojczykowej",
abstract=" Wstęp:   Angioplastyka (PTA) zwężenia tętnicy podobojczykowej (SAS) i/lub pnia ramienno-głowowego (IAS) stała się leczeniem z wyboru w wyselekcjonowanej grupie chorych.    Cel:   Określenie częstości i czynników predykcyjnych restenozy u chorych poddanych angioplastyce SAS/IAS.    Metody:   Do PTA zakwalifikowano 168 chorych (73 mężczyzn), w wieku 61,6 \&#177; 8,3 roku, ze stwierdzoną angiograficznie niedrożnością lub zwężeniem SAS/IAS ł 50% i objawami niedokrwienia mózgu, chromaniem kończyny górnej, zespołem podkradania wieńcowo-podobojczykowego w celu umożliwienia kontroli ciśnienia tętniczego.   Wyniki:   Zabieg PTA był skuteczny u 159 (94,6%) chorych oraz w 164 zmianach, w tym 141 (100%) zwężeniach i 23 (71,9%) spośród 32 niedrożności SAS/IAS. Średni stopień zwężenia wynosił 75,7 \&#177; 15,7% przed oraz  12,3 \&#177; 10,9% po PTA SAS/IAS (p < 0,05). Balonową angioplastykę wykonano u 11 (6,9%) chorych, u 134 (84,3%) wszczepiono jeden stent, a u 14 (8,8%) \&#8211; 2 stenty do zaopatrzenia jednej zmiany. Całkowite ustąpienie dolegliwości zaobserwowano u 90,6% chorych po skutecznej PTA.  Spośród 151 chorych podczas co najmniej 6-miesięcznego okresu obserwacji (44,7 \&#177; 19,6 miesięcy),  u 21 (13,9%) stwierdzono ponowne zwężenie SAS/IAS ł 50%, w tym u jednego (9,1%) z 11 po balonowej angioplastyce, 15 (11,8%) ze 127 po implantacji jednego stentu oraz u 5 (38,5%) z 13 po implantacji 2 stentów do zaopatrzenia jednego zwężenia (p = 0,029). Dziewiętnastu chorych z nawrotem objawów poddano powtórnej PTA.  Zidentyfikowano następujące niezależne czynniki prognostyczne restenozy: implantacja 2 stentów (p = 0,046), mała średnica stentu (p = 0,029) oraz stężenie hs-CRP (p < 0,001). Wykazano trend do korelacji z restenozą u młodszych chorych (p = 0,06).   Wnioski:   Angioplastyka jest efektywną metodą leczenia SAS/IAS i przyczynia się do ustąpienia objawów klinicznych niedokrwienia u większości chorych. Restenoza wykazuje silny związek z liczbą implantowanych stentów oraz średnicą stentu, a także stężeniem hs-CRP.",
author="Przewłocki, Tadeusz
and Kabłak-Ziembicka, Anna
and Pieniążek, Piotr
and Musiałek, Piotr
and Kozanecki, Artur
and Rosławiecka, Agnieszka
and Zalewski, Jarosław
and Żmudka, Krzysztof
and Tracz, Wiesława",
pages="113--122",
url="https://www.termedia.pl/Original-paper-Predictors-of-restenosis-in-patients-treated-with-angioplasty-for-subclavian-artery-occlusive-disease,35,13599,1,1.html"
}