@Article{Kłopotowski2009,
journal="Advances in Interventional Cardiology/Postępy w Kardiologii Interwencyjnej",
issn="1734-9338",
volume="5",
number="3",
year="2009",
title="Artykuł oryginalny Zamykanie jatrogennych tętniaków rzekomych tętnicy udowej metodą przezskórnego podania trombiny pod kontrolą ultrasonograficzną \– wyniki obserwacji krótkoterminowych",
abstract=" Wstęp:   Tętniaki rzekome tętnicy udowej są jednym z najczęstszych powikłań po zabiegach przezskórnych. Większość małych tętniaków rzekomych ulega samoistnemu wykrzepieniu, ale duże tętniaki wymagają leczenia.    Cel:   Prospektywna ocena skuteczności i bezpieczeństwa zamykania tętniaków rzekomych tętnicy udowej poprzez podanie do ich światła trombiny pod kontrolą ultrasonograficzną.    Metody:   Stu osiemdziesięciu sześciu kolejnych pacjentów (95 kobiet, średni wiek 64,8 \± 11,3 roku) z jatrogennymi tętniakami rzekomymi tętnicy udowej poddano zabiegowi obliteracji tętniaka poprzez podanie do jego jamy trombiny po kontrolą ultrasonograficzną. W chwili diagnozy tętniaka 39 (21%) pacjentów otrzymywało leczenie przeciwkrzepliwe, 103 (55,4%) przeciwpłytkowe, a 44 (23,6%) oba rodzaje leków.    Wyniki:   Tętniaki rzekome jednojamowe wystąpiły u 145 (78%) chorych, a tętniaki wielojamowe u 41 (22%).  Wykonano 198 iniekcji trombiny: średnio 1,04 iniekcji u jednego pacjenta z tętniakiem rzekomym jednojamowym i 1,12 iniekcji u pacjenta z tętniakiem wielojamowym. Średnia jednorazowa dawka podanej trombiny wyniosła  620 jednostek. Jednorazowe podanie trombiny było skuteczne u 175 spośród 186 pacjentów (94%): u 139 (95,9%) osób z tętniakiem jednojamowym i 36 (87,8%) osób z tętniakiem wielojamowym (p = 0,07). Po drugiej próbie uzyskano zamknięcie tętniaka u 143 (98,6%) pacjentów z tętniakiem jednojamowym i 40 (97,6%) pacjentów z tętniakiem wielojamowym (p = 0,52). Po trzecim podaniu trombiny uzyskano wykrzepienie kolejnego tętniaka jednojamowego. W sumie całkowite wykrzepienie tętniaka uzyskano u 184 (98,9%) pacjentów. Nie obserwowano różnic w ostatecznej skuteczności zabiegu między pacjentami z tętniakami jedno- i wielojamowymi (odpowiednio 99,3  vs  97,6%, p = 0,39). W całej grupie wystąpiły dwa poważne powikłania: objawowa zakrzepica tętnicy obwodowej oraz krótkotrwały incydent utraty przytomności. W obu przypadkach objawy ustąpiły całkowicie samoistnie.    Wnioski:   Leczenie jatrogennych tętniaków rzekomych poprzez podawanie do ich jamy pod kontrolą ultrasonograficzną trombiny jest procedurą skuteczną i bezpieczną.",
author="Kłopotowski, Mariusz
and Kukuła, Krzysztof
and Mączyńska, Renata
and Dąbrowski, Maciej
and Kępka, Cezary
and Zieliński, Tomasz
and Rywik, Tomasz
and Leszek, Przemysław
and Pręgowska-Chwała, Barbara
and Michael-Rowicka, Katarzyna
and Rynkun, Dariusz
and Witkowski, Adam
and Rużyłło, Witold",
pages="129--136",
url="https://www.termedia.pl/Original-paper-Local-ultrasound-guided-thrombin-injection-for-treatment-of-post-catheterization-femoral-artery-pseudoaneurysm-8211-a-short-term-follow-up,35,13601,1,1.html"
}