@Article{Małek2009,
journal="Advances in Interventional Cardiology/Postępy w Kardiologii Interwencyjnej",
issn="1734-9338",
volume="5",
number="4",
year="2009",
title="Artykuły oryginalneOdległe wyniki ablacji alkoholowej przegrody międzykomorowej u chorych z kardiomiopatią przerostową",
abstract=" Wstęp:  Alkoholowa ablacja przegrody międzykomorowej (ang. alcohol septal ablation, ASA) jest udokumentowaną metodą leczenia kardiomiopatii przerostowej z zawężeniem drogi odpływu lewej komory (HOCM). Procedura ta została wprowadzona dopiero w 1995 r. i jak dotąd opublikowano pojedyncze opracowania dotyczące wyników odległych. Celem badania była zatem długoterminowa ocena wyników ASA.   Metody:  Badaniem objęto 57 pacjentów, którzy przebyli ASA w Instytucie Kardiologii w Warszawie między listopadem 1997 a grudniem 2002 r. Ocena składała się z analizy stanu klinicznego, badania echokardiograficznego oraz badania ergospirometrycznego na bieżni przed zabiegiem, po 3 miesiącach od zabiegu (obserwacja krótkoterminowa) oraz średnio 8 latach (obserwacja odległa).    Wyniki:  Średni maksymalny gradient w drodze odpływu lewej komory (LVOTG) wynosił 85 \&#177; 27 mm Hg, a średnia klasa wg NYHA 2,56 \&#177; 0,71. Zabieg ASA spowodował spadek średniej wartości maksymalnego LVOTG do 39 \&#177; 29 mm Hg (p < 0,0001) oraz zmniejszenie objawów niewydolności serca (średnia klasa wg NYHA 1,23 \&#177; 0,47, p < 0,0001) w obserwacji krótkoterminowej. Trzech pacjentów zmarło przed upływem 5 lat od zabiegu (5,4%). Stwierdzono 2 zgony pozasercowe i jeden nagły zgon sercowy (NZS). Wystąpiły też 2 ekwiwalenty NZS (jedno adekwatne wyładowanie kardiowertera-defibrylatora i jedno zatrzymanie krążenia, po którym chorego skutecznie reanimowano). Wszystkie zdarzenia sercowe wystąpiły u chorych z maksymalnym LVOTG po ASA ł 50 mm Hg. Obserwacja długoterminowa wykazała postępujący spadek LVOTG (p < 0,0001) oraz wzrost odsetka przewidywalnego szczytowego pochłaniania tlenu (p < 0,03), mimo pogorszenia średniej klasy wg NYHA (p = 0,0001) w porównaniu z obserwacją krótkoterminową.    Wnioski:  Zabieg ASA stanowi skuteczną metodę zmniejszenia LVOTG, które postępuje w czasie. Pomimo pogorszenia objawów subiektywnie ocenianej niewydolności serca, obietywna ocena wydolności fizycznej wykazuje postępującą poprawę. Utrzymujący się po ablacji LVOTG ł 50 mm Hg może zwiększać ryzyko nagłego zgonu sercowego.",
author="Małek, Łukasz A.
and Chojnowska, Lidia
and Kłopotowski, Mariusz
and Dąbrowski, Maciej
and Mączyńska, Renata
and Demkow, Marcin
and Witkowski, Adam
and Kuśmierczyk, Beata
and Piotrowicz, Ewa
and Konka, Marek
and Rużyłło, Witold",
pages="167--171",
url="https://www.termedia.pl/Original-papers-Long-term-follow-up-of-patients-with-hypertrophic-obstructive-cardiomyopathy-treated-with-percutaneous-alcohol-septal-ablation,35,13667,1,1.html"
}