@Article{Mackiewicz2003,
journal="Contemporary Oncology/Współczesna Onkologia",
issn="1428-2526",
volume="7",
number="8",
year="2003",
title="Szczepionki czerniakowe",
abstract="Czerniak złośliwy jest tzw. nowotworem immunogennym, a jego spontaniczne remisje uwarunkowane są aktywacją układu immunologicznego. Odkrycie tego zjawiska spowodowało gwałtowny rozwój badań nad immunologią czerniaka i nad możliwościami jego leczenia przy zastosowaniu immunoterapii. Zdefiniowanie mechanizmów immunologicznych, odpowiadających za rozpoznawanie i niszczenie komórek rakowych umożliwiło opracowanie szczepionek czerniakowych, indukujących antygenowo-swoistą odpowiedź immunologiczną. Do dnia dzisiejszego w licznych badaniach klinicznych analizowano skuteczność terapeutyczną różnych typów szczepionek czerniakowych, m.in. antygenowych, komórkowych, DNA, genetycznie modyfikowanych (GMTV) oraz opartych na komórkach dendrytycznych. Niestety, wyniki dotychczas przeprowadzonych badań okazały się niesatysfakcjonujące. W żadnym z badań klinicznych III fazy nie wykazano statystycznie istotnych różnic w całkowitym czasie przeżycia oraz w czasie przeżycia bez progresji choroby pomiędzy grupami badanymi i kontrolnymi. Wyraźna aktywacja swoistych mechanizmów immunologicznych obserwowana u większości immunizowanych chorych nie korelowała bezpośrednio z odpowiedziami klinicznymi.  W badaniach klinicznych prowadzonych od 1995 r. w naszym ośrodku oceniamy skuteczność GMTV modyfikowanej kompleksem genów IL-6 oraz sIL-6R. Dotychczasowe wyniki badań (II faza) wykazały, że ok. 60 proc. chorych na zaawansowanego czerniaka (z mierzalnymi zmianami przerzutowymi) reaguje na szczepionkę (CR \– 15 proc., PR \– 15 proc., SD \– 27 proc.). Około 40 proc. chorych nie reaguje na leczenie. W grupie chorych immunizowanych po chirurgicznym usunięciu zmian nowotworowych, okres wolny od choroby (DFS) wydłużył się z 7 do 24 mies. Całkowitej długości przeżycia tych chorych nie można jeszcze określić, gdyż większość z nich żyje (okres obserwacji ok. 4 lat). Od stycznia 2004 r. rozpocznie się nabór chorych do III fazy badania. Będzie to badanie randomizowane, podwójnej ślepej próby, z zastosowaniem placebo, prowadzone na terenie całego kraju, praktycznie w większości głównych ośrodków onkologicznych.     Finansowane z grantu  PBZ/KBN/K032/P05/2001 ",
author="Mackiewicz, Andrzej
and J. Wysocki, Piotr",
pages="626--629",
url="https://www.termedia.pl/Melanoma-vaccines,3,1391,1,1.html"
}