@Article{Wojas-Pelc2009,
journal="Advances in Dermatology and Allergology/Postępy Dermatologii i Alergologii",
issn="1642-395X",
volume="26",
number="6",
year="2009",
title="Opis przypadkuZjawisko patergii w przebiegu pyoderma gangrenosum \– opis przypadku",
abstract="Piodermia zgorzelinowa (PZ) należy do rzadkich chorób skóry o przewlekłym i nawrotowym charakterze. U 50\–70% chorych na PZ obserwuje się współistnienie innych chorób układowych, najczęściej wrzodziejącego zapalenia jelit lub choroby Leśniowskiego-Crohna. Zmiany zwykle umiejscawiają się w obrębie skóry, ale w nielicznych przypadkach mogą dotyczyć także narządów wewnętrznych. Ze względu na mało charakterystyczny obraz histopatologiczny, rozpoznanie PZ ustala się przede wszystkim na podstawie obrazu klinicznego. U 20\–30% pacjentów z tym schorzeniem obserwuje się zjawisko patergii polegające na powstawaniu nowych zmian skórnych w miejscu urazu. W leczeniu zmian mało nasilonych stosuje się najczęściej miejscowo kortykosteroidy, a niekiedy także takrolimus. W większości przypadków w celu uzyskania remisji konieczne jest wdrożenie leczenia ogólnego. Lekiem pierwszego rzutu są kortykosteroidy. W przypadku braku korzystnego efektu po steroidoterapii część autorów zaleca cyklosporynę. Stosowano także azatioprynę, takrolimus, mykofenolan mofetilu, a także leki biologiczne. W pracy przedstawiono 48-letniego pacjenta ze zmianą o typie PZ zlokalizowaną na przedniej powierzchni podudzia prawego, u którego wystąpiły dolegliwości bólowe w obrębie jamy brzusznej wraz z dreszczami i temperaturą do 39°C. Po analizie obrazu wykonanego metodą tomografii komputerowej postawiono diagnozę ropnia przestrzeni zaotrzewnowej i chorego w trybie pilnym poddano operacji. Na skórze brzucha, w miejscu cięcia operacyjnego, powstało niegojące się owrzodzenie, które doprowadziło do ewentracji. Mimo intensywnego leczenia stan pacjenta pogorszył się, prowadząc do niewydolności wielonarządowej i zgonu.",
author="Wojas-Pelc, Anna
and Sułowicz, Joanna
and Solecki, Rafał
and Nowak, Wojciech",
pages="550--554",
url="https://www.termedia.pl/Case-report-Pathergy-phenomenon-in-a-patient-with-pyoderma-gangrenosum-8211-case-report,7,13987,1,1.html"
}