@Article{Spych2010,
journal="Menopause Review/Przegląd Menopauzalny",
issn="1643-8876",
volume="9",
number="1",
year="2010",
title="Przyczyny niepowodzeń leczenia chorych na raka trzonu macicy poddanych pooperacyjnej radioterapii",
abstract="  Wstęp:   Leczeniem z wyboru chorych na raka trzonu macicy we wczesnych stopniach zaawansowania klinicznego jest zabieg chirurgiczny. W leczeniu uzupełniającym standardowo stosuje się radioterapię (teleterapię  i brachyterapię). W przypadku wystąpienia wznowy leczenie ratunkowe często bywa nieskuteczne, co wiąże się z wysokim odsetkiem śmiertelności w tej grupie chorych.    Cel pracy:   Ocena przyczyn niepowodzeń u chorych na raka trzonu macicy poddanych uzupełniającej radioterapii.    Materiał i metody:   Do badania włączono 28 chorych w wieku 49\–84 lat, u których w latach 2002\–2004 zastosowano pooperacyjną radioterapię i u których w okresie 5 lat od zakończenia leczenia doszło do wznowy procesu nowotworowego.    Wyniki:   W analizowanej grupie chorych dwu- i czteroletnie przeżycie wolne od choroby wynosiło odpowiednio 41% i 11%. Dwu- i pięcioletnie przeżycie ogólne wynosiło 67% i 13%. Niepowodzenia miejscowe i regionalne wystąpiły u 5 (17,7%) chorych. Przerzuty odległe wykryto u 15 pacjentek (63,6%). W 8 przypadkach (28,6%) przerzuty odległe wystąpiły synchronicznie ze wznową miejscową. Żadna z metod leczenia po nawrocie nie wydłużała w sposób istotny przeżycia chorych (p = 0,82). Wiek pacjentek był jedynym czynnikiem rokowniczym wpływającym w sposób istotny na czas wolny od choroby. Wpływ na czas przeżycia ogólnego wykazano natomiast dla zmiennej czasu wznowy procesu nowotworowego. W grupie pacjentek, u których wznowa ujawniła się do 6 mies. od zakończenia leczenia, czas przeżycia ogólnego był znamiennie krótszy (p = 0,001).    Wnioski:   Przerzuty odległe są główną przyczyną niepowodzeń leczenia skojarzonego chorych na endometrioidalnego raka trzonu macicy. Żadna z metod leczenia po nawrocie w badanej grupie nie wydłużała w sposób istotny przeżycia chorych. Krótszy czas do wystąpienia wznowy miejscowej jest niekorzystnym czynnikiem rokowniczym w odniesieniu do przeżycia ogólnego.",
author="Spych, Michał
and Gottwald, Leszek
and Jesień-Lewandowicz, Emilia
and Chałubińska, Justyna
and Sobotkowski, Janusz
and Fijuth, Jacek",
pages="32--37",
url="https://www.termedia.pl/Causes-of-treatment-failure-in-patients-with-endometrial-cancer-treated-with-postoperative-radiotherapy,4,14205,1,1.html"
}