@Article{Mackiewicz2010,
journal="Contemporary Oncology/Współczesna Onkologia",
issn="1428-2526",
volume="14",
number="1",
year="2010",
title="Nowe terapie celowane stosowane u chorych na czerniaka uogólnionego",
abstract="Zachorowalność na czerniaka skóry od kilkudziesięciu lat gwałtownie wzrasta zarówno w Polsce, jak i na świecie. W Polsce czerniak należy do rzadkich nowotworów, a rocznie notuje się ok. 2200 nowych zachorowań. Wyniki leczenia czerniaka w momencie wystąpienia nieoperacyjnych przerzutów (IV stopień zaawansowania klinicznego) pozostają niezadowalające. Zakończone badania kliniczne III fazy oceniające skuteczność różnych cytostatyków i metod terapii biologicznej nie przyniosły zamierzonego rezultatu. W codziennej praktyce onkologicznej lekiem nadal najchętniej stosowanym w czerniaku uogólnionym jest dakarbazyna w monoterapii, z medianą całkowitych przeżyć równą 6 miesięcy. Duże nadzieje pokłada się w terapii celowanej \– inhibitorach kinaz, przeciwciałach monoklonalnych, terapii antysensowej oraz inhibitorach PARP. Ipilimumab (przeciwciało anty-CTLA4) oraz oblimersen sodu (oligodeoksynukleotyd skierowany przeciwko genowi Bcl-2) oceniane są obecnie w badaniach III fazy. Cząsteczki ukierunkowane na kinazę MEK (AZD6244), mTOR (ewerolimus, temsirolimus) oraz VEGFR (aksitinib) czy przeciwciała monoklonalne skierowane przeciwko VEGF (bewacizumab) lub integrynie \5\1 (volociksimab) wykazują pewną aktywność we wczesnych fazach badań klinicznych. Wykazano pewną skuteczność wielu nowych cząsteczek (MDX-1106;  BMS-66353; CP 870,893; PLX4032) ocenianych w badaniach I fazy, których efektywność będzie musiała być potwierdzona w badaniach kolejnej fazy. Niektóre inhibitory receptora kinazy tyrozynowej (imatinib, dasatinib czy sunitinib) mogą odegrać rolę w leczeniu chorych na czerniaka z potwierdzoną mutacją c-Kit. Przyszłość racjonalnego wykorzystania terapii celowanej będzie zależała od możliwości wyselekcjonowania pewnych grup chorych odpowiadających na leczenie spersonalizowane.",
author="Mackiewicz, Jacek
and Kwinta, Łukasz",
pages="15--22",
doi="10.5114/wo.2010.974",
url="http://dx.doi.org/10.5114/wo.2010.974"
}