@Article{Styczyński2010,
journal="Contemporary Oncology/Współczesna Onkologia",
issn="1428-2526",
volume="14",
number="1",
year="2010",
title="Inwazyjna aspergiloza u dzieci po transplantacji komórek hematopoetycznych",
abstract="W ciągu ostatnich lat, wraz z postępem w leczeniu chorób nowotworowych układu krwiotwórczego, obserwuje się wzrost występowania inwazyjnych zakażeń grzybiczych (invasive fungal infection \– IFI), a w szczególności inwazyjnej aspergilozy (invasive aspergillosis \– IA). Wydaje się, że obecnie grupą chorych szczególnie narażoną na rozwój IA są dzieci, u których wykonuje się w większości transplantacje alogeniczne, często o podwyższonym ryzyku, jak haploidentyczne lub z krwi pępowinowej; u dzieci częstym wskazaniem do przeszczepienia są również wrodzone zaburzenia odporności. Według najnowszych prospektywnych analiz epidemiologicznych u dorosłych po przeszczepieniu alogenicznych komórek hematopoetycznych (allo-HSCT) inwazyjna aspergiloza stanowi blisko 60% IFI (głównie o etiologii Aspergillus fumigatus). Czynnikami ryzyka wystąpienia IA u dzieci są: przewlekła choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi i steroidoterapia  2 mg/kg/dobę lub 60 mg/dobę przez 10 dni lub dłużej oraz wiek powyżej 10 lat. Czynnikami istotnie zmniejszającymi ryzyko wystąpienia zgonu z powodu infekcji grzybiczej u dzieci są natomiast rekonstytucja hematologiczna i remisja choroby nowotworowej. Współczesna diagnostyka układowych zakażeń grzybiczych jest oparta na konwencjonalnych badaniach mikrobiologicznych, badaniach serologicznych (galaktomannan, 1,3-b-D-glukan), badaniach molekularnych i diagnostyce radiologicznej (HRCT i inne). Śmiertelność u dzieci z IA po allo-HSCT w ostatniej dekadzie była bardzo duża i wynosiła 75\–90%. Obecnie wyniki leczenia IA poprawiają się. W pracy omówiono aktualne definicje i podziały zakażeń grzybiczych, farmakologiczne strategie profilaktyki i terapii przeciwgrzybiczej oraz zasady stosowania i dawkowania leków przeciwgrzybiczych u dzieci.",
author="Styczyński, Jan
and Gil, Lidia",
pages="44--53",
doi="10.5114/wo.2010.978",
url="http://dx.doi.org/10.5114/wo.2010.978"
}