@Article{Piechowiak2010,
journal="Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska/Polish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery",
issn="1731-5530",
volume="7",
number="1",
year="2010",
title="DZIELIMY SIĘ DOŚWIADCZENIEMPowiększona jama prawej komory \– co się za tym kryje?",
abstract="Dysfunkcję skurczowo-rozkurczową prawej komory (PK) obserwujemy w zawale mięśnia lewej komory (LK) skojarzonym  z martwicą mięśnia PK, zatorze płucnym, ubytkach w przegrodzie międzyprzedsionkowej lub międzykomorowej, niektórych wadach wrodzonych i nabytych. U podłoża dysfunkcji leży zwykle niedokrwienie lub martwica mięśnia PK. Wymienione stany wywierają istotny wpływ na hemodynamikę PK, a w efekcie całego serca. Zator płucny prowadzi początkowo do gwałtownej rozstrzeni PK, następnie do szybkiego rozwoju nadciśnienia płucnego (NP). W dobie leczenia zawałów pierwotną angioplastyką wieńcową częstość występowania ubytków w przegrodzie międzykomorowej (VSD) znacznie się zmniejszyła i wynosi ok. 0,2%. Okołozawałowe VSD w ok. 2/3 przypadków dotyczą zawałów obejmujących ścianę przednią, jednak większe ryzyko zgonu wiąże się z zawałami na obszarze ściany dolnej. Nowo-powstałe VSD przebiega najczęściej z obrazem wstrząsu kardiogennego lub obrzęku płuc, które znacząco pogarszają śmiertelność za-równo wewnątrzszpitalną, jak i okołooperacyjną. Do diagnostyki okołozawałowego VSD wielokrotnie wystarcza echokardiograficzne badanie przezklatkowe, w którym oprócz wielkości i kształtu ubytku można ocenić funkcję skurczową obu komór serca wraz z wielkością niedomykalności zastawki mitralnej. Zaawansowanie stopnia dysfunkcji skurczowej PK istotnie wpływa na redukcję wielkości NP. Postę-powaniem z wyboru w okołozawałowym VSD jest operacja kardiochirurgiczna polegająca na założeniu łaty na ubytek i sąsiadujące tkan-ki martwicze. W przypadku przeciwwskazań do zabiegu operacyjnego postępowaniem z wyboru jest zamknięcie ubytku drogą przez-skórną.",
author="Piechowiak, Monika
and Maciejewski, Marek
and Piestrzeniewicz, Katarzyna
and Bartczak, Karol
and Jaszewski, Ryszard
and Drożdż, Jarosław",
pages="80--86",
url="https://www.termedia.pl/DZIELIMY-SIE-DOSWIADCZENIEM-An-enlargement-of-the-right-ventricle-8211-what-lies-behind-it-,40,14404,1,1.html"
}