@Article{Żuber2010,
journal="Reumatologia/Rheumatology",
issn="0034-6233",
volume="48",
number="3",
year="2010",
title="Próba skojarzonego wykorzystania przeciwciał antycytrulinowych III generacji (aCCP3 klasy IgG/IgA), czynników reumatoidalnych w klasach IgM, IgG i IgA oraz rezonansu magnetycznego i ultrasonografii stawów w diagnostyce młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów",
abstract=" Cel pracy:   Ustalenie przydatności oznaczania w surowicy aCCP3 (tzw. III generacji) w klasie IgG i IgA w skojarzeniu z oznaczaniem czynników reumatoidalnych (RF) klasy IgG, IgA i IgM w rozpoznawaniu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS) u dzieci z niezróżnicowanym zapaleniem stawów.   Materiał i metody:  Ustalono następujące kryteria zakwalifikowania do badania: wiek < 18. roku życia, wykrycie choroby   6 tyg., wyłączenie chorób z listy wykluczeń. U 11 pacjentów oznaczono w surowicy czynniki reumatoidalne w klasie IgM, IgG i IgA oraz przeciwciała antycytrulinowe w klasach IgG (aCCP II generacji) oraz IgG/IgA (aCCP III generacji). U 6 pacjentów wykonano USG zajętych stawów; w 4 najbardziej wątpliwych diagnostycznie przypadkach wykonano badanie MR.   Wyniki:  Dodatniego wyniku aCCP2 IgG (> 20 j./ml) nie stwierdzono u żadnego z badanych dzieci; średnie stężenie wynosiło 4,85 j./ml; u żadnego dziecka nie otrzymano również dodatniego wyniku aCCP3 IgG/IgA (> 20 j./ml), a średnie stężenie wyniosło 1,91 j./ml. W badanej grupie uzyskano natomiast dodatnie wartości RF (> 6 j./ml) w różnych klasach. W klasie IgM wynik powyżej 6 j./ml miało 8 pacjentów; średnie stężenie wynosiło 20,97 j./ml. Dla RF IgA średnie stężenie wynosiło 22,85 j./ml, a wartości dodatnie (> 6 j./ml) obserwowano u 6 pacjentów. Dla RF w klasie IgG, obecnego u 4 pacjentów z badanej grupy, średnie stężenie wyniosło 6,48 j./ml. U 6 dzieci, u których wykonano badanie USG zajętych stawów, nadżerki wykazano u 2 w stawach rąk. Badanie MR rąk wykonano w 4 najbardziej wątpliwych diagnostycznie przypadkach, a zmiany o typie nadżerek wykazano tylko u 1 dziecka.   Wnioski:  1. Przeciwciała antycytrulinowe III generacji (IgG/IgA) \&#8211; o wyższej swoistości i czułości niż przeciwciała II generacji (IgG) \&#8211; nie znajdują zastosowania w algorytmie diagnostycznym MIZS. 2. W wątpliwych przypadkach MIZS wykonanie badania MR lub USG stawów może potwierdzić obecność objawów niemożliwych do wykrycia w klasycznym badaniu radiologicznym.",
author="Żuber, Zbigniew
and Korkosz, Mariusz
and Sobczyk, Małgorzata
and Turowska-Heydel, Dorota
and Kurdziel, Katarzyna
and Sulicka, Joanna",
pages="159--164",
url="https://www.termedia.pl/Combined-use-of-third-generation-anti-cyclic-citrullinated-peptide-antibodies-aCCP3-IgG-IgA-rheumatoid-factors-IgM-IgG-and-IgA-isotypes-joints-magnetic-resonance-imaging-and-ultrasonography-in-diagnos,18,15086,1,1.html"
}