@Article{Lutostańska2010,
journal="Medycyna Paliatywna/Palliative Medicine",
issn="2081-0016",
volume="2",
number="2",
year="2010",
title="Analiza Zintegrowanego Systemu Opieki nad osobami umierającymi na oddziale opieki paliatywnej \– wszechstronna ocena potrzeb pacjentów w okresie terminalnym choroby nowotworowej",
abstract="Opieka paliatywna nad osobami umierającymi z uwagi na złożoność potrzeb pacjentów i ich opiekunów jest wielkim wyzwaniem terapeutycznym i organizacyjnym.   Celem pracy była analiza wyników uzyskanych w czasie stosowania Zintegrowanego Systemu Opieki (ZSO) dla pacjentów umierających na oddziale opieki paliatywnej (OOP) z powodu choroby nowotworowej. Dokumentacja ZSO składa się z 3 części. Pierwsza zawiera listę potrzeb pacjenta oraz wymaganych czynności związanych z poprawą jego komfortu; druga dotyczy bieżącej opieki i monitorowania komfortu co 4 i 12 godz.; trzecia \– oceny realizacji celów związanych z poprawą jakości opieki, zawiera też formularz przeznaczony do notowania niezgodności.    Przeprowadzono analizę dokumentacji medycznej 36 pacjentów spośród 64, którzy zostali objęci ZSO od stycznia do maja 2010 r. Jednym z kryteriów włączenia do badania była hospitalizacja przez minimum 2 doby i kompletność zapisów w dokumentacji ZSO przez co najmniej 12 godz. Do najczęściej występujących objawów należały osłabienie (94,4%), zaburzenia świadomości (80,5%), splatanie (69,4%), zaleganie wydzieliny w drogach oddechowych (50%), duszność (44,4%) i ból (47,2%). Kontrola takich objawów, jak ból, splątanie i rzężenia, wykazała, że  2 pierwsze były opanowane u prawie wszystkich pacjentów na 12 i 4 godz. przed śmiercią. Wyniki obserwacji co 4 godz. wykazały jednak, że u 16 pacjentów (44,4%) objawy z układu oddechowego nie były w pełni kontrolowane. U 4 pacjentów nieskuteczna była kontrola podwyższonej temperatury ciała. Pozostałe objawy były opanowane u większości pacjentów. Zapewnienie komfortu psychicznego i duchowego w przygotowaniu do zbliżającej się śmierci nie zostało  osiąg­nięte u 5 osób (13,8%). W ocenie personelu medycznego pacjenci objęci ZSO umierali w spokoju \– bez bólu i pobudzenia.",
author="Lutostańska, Ilona
and Mrówczyńska, Ewa
and Mazurkiewicz, Bogna
and Stachowiak, Andrzej",
pages="100--106",
url="https://www.termedia.pl/Integrated-Care-Pathway-of-the-dying-on-the-palliative-care-unit-8211-comprehensive-evaluation-of-the-patients-8217-needs-in-terminal-phase-of-cancer-disease,59,15130,1,1.html"
}