@Article{Renkielska2003,
journal="Contemporary Oncology/Współczesna Onkologia",
issn="1428-2526",
volume="7",
number="10",
year="2003",
title="Metoda skojarzonego leczenia obrzęku limfatycznego kończyny górnej u chorych po amputacji piersi z powodu raka",
abstract="W Polsce rocznie ponad 8 tys. kobiet będzie poddanych amputacji piersi z powodu raka i część z nich uzupełniającej radioterapii. Można założyć, że pomimo zastosowania profilaktyki zachowawczej u 30 proc. chorych wystąpi obrzęk limfatyczny kończyny górnej, który będzie wymagał intensywnej rehabilitacji lub innych form leczenia zachowawczego.  Pomimo tego leczenia u 20 proc. chorych wystąpi utrwalony obrzęk limfatyczny, który będzie wymagał dalszego leczenia chirurgicznego.  Celem pracy było opracowanie własnej metody skojarzonego leczenia utrwalonego obrzęku limfatycznego u chorych po amputacji piersi, ocena wczesnych i późnych wyników przeprowadzonego postępowania oraz porównanie skuteczności zastosowanego leczenia na podstawie stopnia ustępowania obrzęku. Materiał obejmował 36 chorych z dwóch ośrodków: Kliniki Chirurgii Plastycznej i Leczenia Oparzeń Akademii Medycznej w Gdańsku \– 24 chore oraz Kliniki Chorób Piersi i Chirurgii Rekonstrukcyjnej Centrum Onkologii \– Instytut w Warszawie \– 12 chorych. Praca miała charakter prospektywny. U 21 chorych zastosowano leczenie operacyjne metodą drenującą przy użyciu by-passu mięśniowo-żylnego, polegającego na przeniesieniu uszypułowanego płata mięśnia najszerszego grzbietu w okolicę ramienia obrzękniętej kończyny, a u 18 chorych metodę leczenia redukcyjną z zastosowaniem lipoaspiracji ultradźwiękowej, wykonywanej aparatem typu Sonoca \&reg ; 400/LIPO firmy Sóring. Charakterystyka kliniczna obu grup chorych była porównywalna. W pracy opisano i omówiono zastosowane własne techniki chirurgiczne. Ocenę wyników leczenia przedstawiono w formie: wartości średniej objętości obrzęku (różnica objętości kończyny górnej objętej obrzękiem limfatycznym i zdrowej) oraz procentowej redukcji średniej objętości obrzęku w obu badanych grupach. Materiał poddano analizie statystycznej. Na podstawie przeprowadzonych badań stwierdzono, że obie zastosowane metody leczenia są bezpieczne i dobrze tolerowane przez chore. Po zabiegu lipoaspiracji ultradźwiękowej obserwowano skuteczne i trwałe ustępowanie obrzęku limfatycznego \– redukcja obrzęku rok po operacji wynosiła 83,7 proc., natomiast po operacji by-passu mięśniowo-żylnego uzyskano jedynie 21,6 proc. redukcji obrzęku. Leczenie utrwalonego obrzęku limfatycznego stanowi duży problem w skali kraju. Jest trudne, wielodyscyplinarne i czasochłonne. Powinno być prowadzone przez specjalistów, współdziałających ze sobą w ramach zespołu do spraw leczenia obrzęku limfatycznego.",
author="Renkielska, Alicja
and Grobelny, Irena
and Grudziński, Jacek
and Jaśkiewicz, Janusz
and Nyka, Wiesława",
pages="777--786",
url="https://www.termedia.pl/Method-of-associated-treatment-of-upper-limb-lymphatic-oedema-in-breast-cancer-patients-after-mastectomy,3,1597,1,1.html"
}