@Article{Juraszyński2010,
journal="Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska/Polish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery",
issn="1731-5530",
volume="7",
number="4",
year="2010",
title="Pleuropericardial window enhances surgery on beating heart – haemodynamic evidence",
abstract=" Cel : Celem niniejszej pracy było zbadanie skuteczności technik służących zminimalizowaniu kompresji prawego serca oraz uzyskaniu lepszego uwidocznienia naczyń tylnej ściany podczas chirurgii serca.    Materiał i metody : Badaniem objęto 88 planowych pacjentów małego ryzyka z chorobą wielonaczyniową obejmującą gałęzie okalające. Wszystkich pacjentów przeanalizowano pod kątem zmian w parametrach hemodynamicznych. Pacjentów podzielono na trzy grupy. W grupie I (25 pacjentów) pomiarów dokonano po uwidocznieniu tylnej ściany za pomocą okna osierdziowo-opłucnego w pozycji Trendelenburga. W grupie II   (35 pacjentów) pomiarów dokonano po uwidocznieniu tylnej ściany przy zastosowaniu trzech metod stabilizacji i uwidaczniania: Octopus, Starfish oraz szwy osierdziowe (deep pericardial sutures). W grupie III (28 pacjentów) pomiarów dokonano po uwidocznieniu tylnej ściany za pomocą okna osierdziowo-opłucnego, w pozycji Trendelenburga i przy wsparciu inotropowym.    Wyniki : We wszystkich trzech grupach największe zmiany zaobserwowano podczas uwidocznienia tylnej ściany: znaczną redukcję średniego ciśnienia tętniczego, wskaźnika objętości wyrzutowej i wskaźnika sercowego oraz wzrost ciśnienia w prawym przedsionku. Ułożenie w pozycji Trendelenburga oraz otwarcie prawej opłucnej spowodowało wzrost średniego ciśnienia tętniczego, wskaźnika objętości wyrzutowej oraz wskaźnika sercowego przy uwidocznionej tylnej ścianie.    Wnioski : Okno osierdziowo-opłucne w połączeniu z manewrem Trendelenburga może zredukować kompresję prawej komory oraz upośledzenie hemodynamiczne podczas anastomozy naczyń tylnej ściany. Ta prosta technika usprawnia operacje na bijącym sercu.",
author="Juraszyński, Zbigniew
and Wojno, Anna
and Szatkowski, Piotr
and Zieliński, Dariusz
and Dzielińska, Zofia
and Biederman, Andrzej",
pages="388--394",
url="https://www.termedia.pl/Pleuropericardial-window-enhances-surgery-on-beating-heart-haemodynamic-evidence,40,16000,1,1.html"
}