@Article{Wójcik2011,
journal="Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska/Polish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery",
issn="1731-5530",
volume="8",
number="1",
year="2011",
title="FORUM MŁODYCH CHIRURGÓWTrudności diagnostyczne w dwuogniskowym raku przełyku – opis przypadku",
abstract="Przedstawiono przypadek 67-letniej chorej z naciekiem przełyku na głębokości 25 cm od siekaczy i zwężeniem do 4 mm z dysfagią pokarmów stałych i świeżo wykrytą niewydolnością nerek. Wdrożono całkowite żywienie pozajelitowe i farmakologiczne wspomaganie nerek z poprawą ich funkcji i stabilizacją metaboliczną chorej przez okres 3 tygodni. W tomografii komputerowej (TK) opisano pojedynczy naciek przełyku bez inwazji okolicznych tkanek, potwierdzony badaniem kontrastowym. Gastroskopowo i w ultrasonografii endoskopowej (ang.   endoscopic ultrasonography   – EUS) nie pokonano zwężenia, bronchofiberoskopia nie uwidoczniła zmian, a z ultrasonografii wewnątrzoskrzelowej (ang.   endobronchial ultrasound   – EBUS) zrezygnowano. Przy braku potwierdzenia histopatologicznego postawiono kliniczną diagnozę raka przełyku i chorą operowano z badaniem doraźnym. Śródoperacyjnie potwierdzono rozpoznanie raka płaskonabłonkowego oraz stwierdzono zaskakującą obecność drugiego ogniska raka w 1/3 dolnej części przełyku z naciekaniem tkanek śródpiersia. Wykonano resekcję przełyku sposobem McKeowna z intencją adjuwantowej radioterapii. W przebiegu pooperacyjnym niewydolność krążeniowo-oddechowa i ponownie niewydolność nerek były przyczyną zgonu w 10. dobie. W dyskusji omówiono problem oceny pozazwężeniowego odcinka przełyku i rolę pozytonowej tomografii emisyjnej (ang.   positron emission tomography   – PET) w diagnostyce przedoperacyjnej.",
author="Wójcik, Norbert
and Wójcik, Janusz
and Grodzki, Tomasz
and Kubisa, Bartosz
and Pieróg, Jarosław
and Bielewicz, Michał
and Wojtyś, Małgorzata",
pages="146--148",
url="https://www.termedia.pl/FORUM-MLODYCH-CHIRURGOW-Diagnostics-problems-of-the-double-primary-esophageal-cancer-r-na-case-report,40,16558,1,1.html"
}