@Article{Milaniak2011,
journal="Pielęgniarstwo Chirurgiczne i Angiologiczne/Surgical and Vascular Nursing",
issn="1897-3116",
volume="5",
number="2",
year="2011",
title="Jak poprawić przestrzeganie zaleceń u pacjentów po przeszczepieniu serca? Przegląd piśmiennictwa i doświadczenia własne",
abstract="  Wstęp  : Przeszczepianie narządów jest skuteczną, uznaną i bezpieczną metodą leczenia schyłkowej niewydolności narządów. Celem transplantacji jest przedłużenie życia, poprawa jego jakości i powrót chorego do społeczeństwa. Brak adherencji u pacjentów po przeszczepieniu oscyluje w granicach od 5% do 70% (1 na 5 pacjentów). Z powodu braku adherencji wzrasta siedmiokrotnie prawdopodobieństwo niewydolności graftu, co jest trzecią główną przyczyną epizodów odrzucania przeszczepionego narządu.      Cel pracy:   Ocena przestrzegania zaleceń u chorych po przeszczepieniu serca (  heart transplantation   – HTX) na podstawie badań własnych oraz ocena interwencji pielęgniarskich wpływających na poprawę adherencji na podstawie literatury i doświadczeń własnych.      Materiał i metody  : Badanie przeprowadzono u 66 pacjentów (16 kobiet, 50 mężczyzn) w wieku 23–76 lat, od roku do 18 lat po HTX, w trakcie wizyt ambulatoryjnych i hospitalizacji na Oddziale Klinicznym Chirurgii Serca, Naczyń i Transplantologii Szpitala Jana Pawła II. Do oceny przestrzegania zaleceń wykorzystano kwestionariusz Morisky’ego podzielony na dwie części dotyczące stosowania leków immunosupresyjnych oraz innych leków.      Wyniki  : Ze zgromadzonych danych wynika, że 35% pacjentów przyznało, że zdarzyło się im zapomnieć zażyć leki immunosupresyjne, a 41% – inne leki; 3–6%  vs  21,21–30,3% przerwało zalecone leczenie. Przegląd literatury i   Evidence Based Nursing   wskazuje na konieczność łączenia różnorodnych metod zwiększających adherencję.    Interwencje podjęte przez pielęgniarkę: • ocena przyczyny niestosowania się do zaleceń,   • dobranie formy i metod edukowania pacjentów,   • promowanie samoopieki,    • współpraca z lekarzem.    Ewaluacja podjętych działań: nie odnotowano epizodów ostrego odrzucania oraz niskich poziomów leków wynikających z nieprzestrzegania zaleceń.       Wnioski  : Działania pielęgniarskie powinny się skupić na łączeniu metod edukacji pacjenta oraz ocenie przyczyn niestosowania się do zaleceń zespołu terapeutycznego. Kombinacja interwencji pielęgniarskich pozwala na budowanie dobrej adherencji u pacjentów po HTX.",
author="Milaniak, Irena
and Makieła, Wioletta
and Przybyłowski, Piotr
and Wierzbicki, Karol
and Sadowski, Jerzy",
pages="99--106",
url="https://www.termedia.pl/How-to-improve-adherence-to-treatment-among-heart-transplant-recipients-Literature-review-and-own-experience,50,16761,1,1.html"
}