@Article{Werner2011,
journal="Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska/Polish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery",
issn="1731-5530",
volume="8",
number="2",
year="2011",
title="ANESTEZJOLOGIA I INTENSYWNA TERAPIAOkołooperacyjna kontrola glikemii u pacjentów poddanych rozległym procedurom torakochirurgicznym – rola anestezji i analgezji",
abstract="  Wstęp:   Śródoperacyjna i okołooperacyjna obecność hiperglikemii wiąże się z niekorzystnymi wynikami klinicznymi, szczególnie u pacjentów z cukrzycą poddawanych poważnym zabiegom chirurgicznym. Okołooperacyjną odpowiedź stresową można kontrolować intensywną insulinoterapią,   a wybór techniki znieczulenia i kontroli bólu może również zmniejszyć odpowiedź metaboliczną poprzez wpływ na układ współczulny.     Cel:   Celem pracy była ocena wpływu dwóch rodzajów śród-  operacyjnego znieczulenia i analgezji na kontrolę glikemii   u pacjentów z cukrzycą typu 2 i pacjentów bez cukrzycy, poddanych poważnym zabiegom torakochirurgicznym.     Materiał i metody:   Do badania włączono 80 pacjentów w wie-  ku 57 ±9 lat poddawanych zabiegom torakochirurgicznym. Pacjen-  tów podzielono na 4 grupy: I – znieczulenie ogólne i zewnątrz-  oponowe piersiowe (ang.   thoracic epidural anaesthesia   – TEA), pacjenci bez cukrzycy; II – całkowite ogólne znieczulenie dożylne (ang.   total intravenous anaesthesia   – TIVA), pacjenci bez cukrzycy; III – znieczulenie ogólne i TEA, pacjenci z cukrzycą typu 2;   IV – TIVA, pacjenci z cukrzycą typu 2. Analgezja pooperacyjna miała formę znieczulenia zewnątrzoponowego piersiowego sterowanego przez pacjenta z użyciem ropiwakainy (grupa I i III) lub analgezji sterowanej przez pacjenta (PCA) z użyciem morfiny (grupa II i IV). U wszystkich pacjentów zastosowano protokół intensywnej insulinoterapii w celu osiągnięcia poziomu glukozy rzędu 80–110 mg/dl. Dokonano oceny wartości glikemii oraz zapotrzebowania na insulinę podczas znieczulenia oraz przez trzy dni po zabiegu.    Wyniki  : Nie wykazano żadnych znaczących różnic pomiędzy grupami w średnich ± odchylenie standardowe stężeniach glukozy we krwi czy w zapotrzebowaniu na insulinę podczas znieczulenia. Pooperacyjne stężenia glukozy oraz zapotrzebowanie na insulinę nie różniły się pomiędzy badanymi pacjentami ani też nie zależały od rodzaju analgezji.     Wnioski  : Rodzaj znieczulenia oraz analgezji pooperacyjnej nie wpływa na glikemię i zapotrzebowanie na insulinę u pacjentów z cukrzycą typu 2 ani u pacjentów bez cukrzycy poddawanych poważnym zabiegom torakochirurgicznym.",
author="Werner, Małgorzata
and Misiołek, Hanna
and Strojek, Krzysztof
and Knapik, Piotr",
pages="244--250",
url="https://www.termedia.pl/ANESTEZJOLOGIA-I-INTENSYWNA-TERAPIA-Perioperative-glucose-control-in-patients-r-nundergoing-major-thoracic-surgical-procedures-r-n-the-role-of-anaesthesia-and-analgesia,40,17025,1,1.html"
}