@Article{Ochała2011,
journal="Advances in Interventional Cardiology/Postępy w Kardiologii Interwencyjnej",
issn="1734-9338",
volume="7",
number="3",
year="2011",
title="Artykuł oryginalnyNieinwazyjne badanie angiograficzne metodą 64-rzędowej tomografii komputerowej wystarczającą podstawą do kwalifikacji pacjentów do zabiegów angioplastyki pomostów aortalno-wieńcowych",
abstract=" Wstęp : Wielorzędowa tomografia komputerowa (ang.  multislice spiral computed tomography,   MSCT) stanowi obiecującą alternatywę, umożliwiającą wiarygodną ocenę stanu pomostów aortalno-wieńcowych.    Cel : Analiza skuteczności 64-rzędowej MSCT w ocenie drożności wszczepionych pomostów aortalno-wieńcowych oraz ewentualnych zwężeń w miejscu wszycia pomostu do naczynia wieńcowego u chorych z objawami dławicy piersiowej po pomostowaniu aortalno-wieńcowym (ang.  coronary artery bypasses , CABG) oraz bezpośrednie porównanie metody nieinwazyjnej (MSCT) z inwazyjną i określenie jej czułości, specyficzności i dokładności diagnostycznej.    Materiał i metody : Do analizy włączono 40 pacjentów po zabiegu CABG z dolegliwościami dławicowymi CCS II i wyżej. Analizie poddano łącznie 128 pomostów, w tym 32 zespolenia tętnicze i 96 pomostów żylnych. Spośród przebadanych chorych w 17 przypadkach (42,5%) wykonano zabiegi przezskórnej interwencji wieńcowej (ang.  percutaneous coronary intervention , PCI) dotyczące pomostów aortalno-wieńcowych lub tętnic natywnych.    Wyniki : W badaniu MSCT uwidoczniono 9 zamkniętych i 2 zwężone pomosty tętnicze oraz 16 zamkniętych i 6 zwężonych graf­tów żylnych. W konwencjonalnej angiografii potwierdzono obecność 7 zamkniętych i 2 zwężonych pomostów tętniczych oraz  17 zamkniętych i 5 zwężonych pomostów żylnych. Czułość, specyficzność metody, a także dokładność diagnostyczna były bardzo duże. W uzyskanych wynikach czas trwania zabiegu, ilość zużytego kontrastu oraz dawka promieniowania były istotnie większe w przypadku zabiegu angioplastyki wykonanego metodą tradycyjnej angiografii.    Wnioski : Wykonanie zabiegu angioplastyki pomostu aortalno-wieńcowego opartego tylko na wyniku 64-rzędowej tomografii komputerowej jest bezpieczne dla pacjenta, a biorąc pod uwagę dużą czułość, specyficzność i dokładność diagnostyczną tej metody, które wykazano w badaniu, możliwość nieprawidłowego kwalifikowania pacjenta jest bardzo mała.",
author="Ochała, Andrzej
and Syzdół, Marcin
and Wieja, Paweł
and Garbocz, Piotr
and Sosnowski, Maciej
and Cybulski, Wiesław",
pages="193--198",
doi="10.5114/pwki.2011.24734",
url="http://dx.doi.org/10.5114/pwki.2011.24734"
}