@Article{Brzeziński2011,
journal="Contemporary Oncology/Współczesna Onkologia",
issn="1428-2526",
volume="15",
number="6",
year="2011",
title="Łączenie opioidów. Opis przypadku",
abstract="Skuteczne leczenie bólu w przebiegu chorób nowotworowych często napotyka na poważne trudności. Łączenie opioi­dów długo działających nie znalazło wystarczającej dokumentacji w piś­mien­nictwie.  U pacjentki J.L., lat 67, występował rozsiany proces nowotworowy i związane z nim dolegliwości ze strony kości miednicy i jamy brzusznej. W ramach leczenia podawano morfinę o przedłużonym uwalnianiu w dawce 60 mg/dobę. Wystąpiła konie­czność szybkiego zwiększania dawek leku do 120 mg/dobę, chorą skierowano do poradni leczenia bólu. Stwierdzono  ból nocyceptywny o natężeniu 7,5 w skali VAS. Do leczenia włączono ketoprofen  200 mg/dobę, po 3 dniach zwiększono dawkę morfiny do 180/dobę. Z powodu braku dobrej kontroli bólu dołączono oksykodon o przedłużonym uwalnianiu – początkowo w dawce 20 mg/dobę, a po 3 dniach 40 mg/dobę. Po dwóch tygodniach zmniejszono dawkę morfiny do 140 mg/dobę. Uzyskano dobrą kontrolę bólu.  Nie ma wprawdzie ewidentnych dowo-dów na skuteczność takiego leczenia, ale w przy­padku opisywanej pacjentki uzys­kano właściwą kontrolę bólu. Potrzebne są badania z randomizacją potwierdzające zasadność takiej metody leczenia.",
author="Brzeziński, Krzysztof",
pages="418--420",
doi="10.5114/wo.2011.26450",
url="http://dx.doi.org/10.5114/wo.2011.26450"
}